克罗恩病和溃疡性结肠炎的比较
克罗恩病和溃疡性结肠炎的比较
比较项目
克罗恩病
溃疡性结肠炎
病因
①环境因素作用于②遗传易感者,在③肠道菌群的参与下,启动了肠道④免疫及非免疫系统,终究致使免疫反应和炎症进程
好发部位
病变可以在全消化道,呈节段性,回肠末端受累多见
病变在结肠,呈倒灌性,左半结肠多见
病理学特点
病变成节段性、跳跃性;黏膜鹅卵石样变,见纵行溃疡、裂隙溃疡;肠壁全层增厚、变硬,肠腔狭窄
粘膜充血水肿呈细颗粒状,脆性增加,见出血糜烂及溃疡,病变浅,限于粘膜与粘膜下层
病理联系临床
非干酪性肉芽肿;裂隙溃疡;肠壁各层炎症;肠腔狭窄致阻塞;溃疡穿孔,局部脓肿或瘘管
少产生穿孔瘘管及脓肿;并发中毒性巨结肠可产生穿孔;构成炎性瘜肉等
临床表现
腹痛(脐周、右下腹);右下腹包块;瘘管构成
黏液脓血便;左下腹隐痛多见,便后减缓
全身表现
消瘦多见
结节性红斑,坏疽性脓皮病.多见
并发症
肠梗阻、腹腔内脓肿、肛瘘、肛周病变多见
中毒性巨结肠、直肠结肠癌变
肠镜
沟槽样溃疡,黏膜呈卵石样改变;病变表现为节段性,病变之间可有正常黏膜
黏膜弥漫性病变,无正常黏膜,黏膜充血水肿糜烂,伴随渗出和粘液附着
医治
戒烟,高营养低渣饮食,富含维生素,氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂,抗菌药物,生物制剂
休息饮食与营养、氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂、手术医治
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