宝宝奶粉喂养如果出现了便秘、拉肚子、湿疹，甚至生长缓慢，你肯定会认为奶粉不好，一而再，再而三地换奶粉。其实这是不对的，因为宝宝很可能是对配方奶粉过敏或者不耐受，频繁换奶粉并不能解决问题。这种情况下，给宝宝选择特殊配方奶粉才是解决问题的根本之道。那么，如何为过敏宝宝选择和喂食特殊配方奶粉呢？

过敏宝宝越来越多

“牛奶是给牛喝的，人奶是给人喝的。用牛奶喂养的小孩，吃了肯定会出现不适应。”医院消化科主任医师龚四堂在谈及目前的配方奶粉时表示，“近十年内，配方奶粉都无法完全复制母乳。”

统计数据显示，全球配方奶粉不耐受的儿童高达三分之二，国内也有近四成的儿童出现对配方奶粉的不耐受和过敏的情况。常见的症状就是：吐奶、排气频繁、便秘、肠绞痛、腹泻、呕吐、特应性皮炎（湿疹等）、哭闹以及生长缓慢等。“这些情况往往并不是单纯一个出现的，家长应先咨询医生，针对性地选择特殊配方奶粉进行喂养。”龚四堂说。

美赞臣婴幼儿营养科研中心（中国）总监李永雄在接受本报记者专访时介绍，现在儿童过敏症状越来越多。随着全球经济的发展，生存环境越来越“干净”，婴幼儿接触泥土、微生物等过敏原的机会也越来越少，反而导致婴幼儿过敏症状越来越多。

而这并不是中国特有的现象。这种情况产生的因素是综合的，一方面受环境因素、生活习惯的改变、饮食的改变，例如食品摄入的转变、食品添加剂等的影响。

公开数据显示，我国1岁内的宝宝过敏率高达6.1%，其中牛奶蛋白过敏发生率不低于2%～3%。即使是纯母乳喂养的婴儿，牛奶蛋白过敏率也有0.5%。且这个比例还在不断提高。

龚四堂介绍，有实验表明，以儿童2岁以内5次腹泻作为标准，超过5次的儿童在成年后，身高、体重以及竞争力都明显不如少腹泻组的。

配方奶粉分四级

专家介绍，从蛋白质层面上讲，婴儿配方粉分为四级（不管哪一级，营养价值都是相同的）：

1、普通（整蛋白）配方。就是市面上能看得到的普通婴儿配方粉；

2、部分水解配方。适用于过敏预防，特别是生后早期因母乳不足须添加配方粉时，及牛奶过敏治疗好转过度到普通配方前使用；

3、深度水解和氨基酸配方奶粉。适用于治疗牛奶蛋白过敏。"由于羊奶的蛋白质与牛奶蛋白相似率高达92％以上，所以牛奶蛋白过敏不能推荐使用羊奶替代。"权威机构ESPGHAN提出，豆类婴儿配方奶粉可以用于喂养足月儿，但营养价值方面没有超过牛奶蛋白的配方产品。

4、不含乳糖的配方奶粉。而对于乳糖不耐受的情况，尤其是在孩子腹泻和腹泻的恢复期，需要避免小肠绒毛再度受损引起恶性循环，则需要使用不含乳糖的配方奶粉。

儿科医生崔玉涛医生的观点

一、牛奶蛋白过敏和乳糖不耐受

儿科专家崔玉涛在微博上介绍，婴儿对牛奶不耐受分为两种情况：

一种是牛奶蛋白过敏。牛奶蛋白中有母乳没有的蛋白质分子，加上肠粘膜发育和肠道菌群不成熟时过早，特别是产后第一口为配方奶时，容易诱发牛奶蛋白过敏。若产后母乳真的不足，医生建议添加配方奶时，应添加水解蛋白配方。

另一种是乳糖不耐受。乳汁，不管牛奶还是母乳，碳水化合物主要为乳糖。乳糖要经婴儿小肠粘膜上乳糖酶分解才能吸收。确实有婴儿患原发性乳糖不耐受，但非常非常少。只有急性腹泻时才会出现暂时乳糖不耐受。所以进食配方奶出现问题时，不应首先考虑乳糖不耐受。

乳糖不耐受与牛奶蛋白过敏不同，多属继发问题，所以才会出现肠炎、抗生素使用后，本身可接受配方奶的婴幼儿突然不能接受，出现稀水样腹泻。此时，建议停普通配方粉，换成不含乳糖特殊配方粉，俗称“腹泻奶粉”。当牛奶蛋白过敏者同时出现乳糖不耐受时，就只能用不含乳糖且深度水解的特殊配方粉。

二、牛奶蛋白过敏是我国婴幼儿过敏的主要原因

“牛奶蛋白过敏还是我国婴幼儿过敏的主要原因。”崔玉涛介绍。最常见的过敏表现为面部及身体等处出现湿疹红斑，严重者甚至会出现喉咙肿胀、窒息等症状。

虽然很多婴儿的湿疹会于生后1-2岁好转、消失，但相当比例会转为以鼻炎、扁桃体肿大、腺样体肥大等上呼吸道过敏现象，类似于感冒，会常出现流涕、咳嗽、发烧等。但人们时常会将这些误认为免疫功能低下。

过敏其实是免疫异常增强的现象。若此时，过多使用抗生素、免疫增强剂，反而会导致过敏更加严重。如不正确干预治疗，宝宝的正常生长发育将受到影响。

崔玉涛医生建议过敏宝宝这样食用特殊配方奶粉：

?脱敏的最好办法，是及时去除过敏原，更换深度水解或氨基酸配方；

?发现牛奶蛋白过敏，服用深度或氨基酸配方粉后3-6个月内，无再次过敏，就可尝试在原有特殊配方粉内添加少许（1/10）部分水解配方；

?根据耐受情况逐渐增加部分水解配方比例，直至全部使用部分水解配方。再坚持至少6个月，才可尝试普通配方；

问答一：

宝妈：牛奶严重不受耐的孩子，是不是连含有牛奶的面包都不能吃？

崔大夫解答：对牛奶过敏婴儿，不仅要停止普通配方粉，而且要停止所有含牛奶食物、疫苗、药物。停止普通牛奶期间，可先用氨基酸配方2-3周，之后换成深度水解配方3-6个月，再换成部分水解配方6个月。然后才可慢慢尝试含有牛奶的蛋糕和酸奶。一切顺利后，才可尝试普通牛奶。换用不同配方期间应得到医生的指导。

问答二：

宝妈：我儿子一岁半，一周前因吃得不合适引起呕吐，呕吐停止后继而腹泻。该怎么办？

崔大夫解答：肠道出现感染等问题后，容易出现乳糖不耐受现象。家长提及的现象属于典型的乳糖不耐受的表现。建议选用不含乳糖的配方粉，俗称腹泻奶粉，1-2周时间。然后再换回普通配方奶。孩子出现肠炎、抗生素使用后非常容易继发乳糖不耐受现象。如果为配方奶喂养或混合喂养儿，家长要果断将配方奶换成不含乳糖的配方粉。转换过程不必过度，快速全部转换。根据孩子腹泻恢复情况1-2周后，逐渐再换回原来食用的配方粉。这次换回过程要逐渐转换，转换需要3天左右的时间。

TIPS：专家提醒

?母乳喂养可以降低发生过敏的风险，有过敏家族史的婴儿如果不能母乳喂养，可以选择部分水解配方进行喂养。

?辅食添加时，注意避免摄入容易引起过敏的食物如禽蛋、海鲜、花生等。

?减少环境中的过敏原，保持家中环境清洁，远离宠物、花粉、二手烟、绒毛玩具等易引起过敏的物质。温度湿度要适中，衣物要纯棉材质的。

店铺环境

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长按







































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