编译/Enya
母乳喂养可以降低极低出生体重儿（出生体重g，VLBW）发生坏死性小肠结肠炎、败血症和再入院的风险，促进其神经系统的发育。这些益处与母乳中所含的生物活性成分促进胃肠道发育、减少感染发生密不可分。
然而，对于大部分极低出生体重儿，母乳通常供应不足，需要额外补充经巴氏杀菌的捐赠母乳或早产儿配方奶。随着人们对母乳的益处越来越普遍的认知，捐赠母乳的使用也越来越普遍。
▼捐赠母乳VS早产儿配方奶
究竟孰优孰劣
一项系统综述中，研究者Quigley与McGuire表示，作为母乳的补充，使用捐赠母乳的孩子发生坏死性小肠炎的比例更低，但使用配方奶的孩子身长、体重和头围的增长幅度更大。与母乳相比，捐赠母乳或早产儿配方奶是否能促进极低出生体重儿的生长、改善其神经发育，这一点还尚不明确。
近期，发表在JAMA上的一篇文章探究了这个问题。来自加拿大的研究者设计了一项随机双盲对照试验，拟在探讨作为母乳的补充，营养强化的捐赠母乳与早产儿配方奶相比能否更好地降低极低出生体重儿的新生儿发病率、促进其生长发育及改善其神经发育。
▼余名婴儿参与研究
结果并无差异
在这项实用性研究中，研究者从加拿大安大略4个新生儿重症监护室（（NICUs））共招募了名极低出生体重儿进入研究，这些孩子出生于年10月至年12月，研究者一直随访到年7月。这些孩子被随机分到捐赠母乳组（例））和早产儿配方奶组（例），当母乳可及充足时，他们全部食用母乳；当母乳不足时，分别给予他们捐赠母乳和早产儿配方奶。
研究的主要指标是使用贝利婴幼儿发展量表（第三版（Bayley-III））所得的研究对象矫正年龄18月龄的的认知综合得分（神经发育情况），次要指标包括Bayley-III语言和运动综合得分、生长情况和二元发病率与死亡率。
参与研究的婴儿平均出生体重和胎龄分别为g和27.7周，其中53.7%为男婴，46.3%位女婴。捐赠母乳组和早产儿配方奶组的Bayley-III认知综合评分（92.9VS94.5，）、语言综合评分（87.3vs90.3）、运动综合评分（91.8vs94.0）。二元发病率和死亡率指数（43%vs40%）及生长z分数之间的差异均无统计学意义。
该研究结果表明，对于极低出生体重儿，作为母乳的补充，与使用早产儿配方奶相比，营养强化的捐赠母乳并不能更好地改善早产儿矫正年龄18月龄的神经发育。
资料来源
DeborahL.O’Connor,etal.EffectofSupplementalDonorHumanMilkComparedWithPretermFormulaonNeurodevelopmentofVeryLow-Birth-WeightInfantsat18Months.JAMA.;(18):-.
责任编辑：彭丽盈
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