轮状病毒性肠炎介绍

轮状病毒性胃肠炎(rotavirusgastroenteritis)是由轮状病毒(rotavirus)所致的急性消化道传染病，又名秋季腹泻。病原体主要通过消化道传播，主要临床表现为急性发热，呕吐及腹泻，病程大多较短。是腹泻最常见的原因之一，易发生流行或大流行，主要发生在婴幼儿，常由A组轮状病毒引起，发病高峰在秋季，故名“婴儿秋季腹泻”。全世界每年因轮状病毒感染导致约1.25亿婴幼儿腹泻，其中大多数发生在发展中国家。B组轮状病毒可引起成人腹泻。

秋季腹泻四大特点

1.季节流行性和年龄特点：秋季腹泻在秋冬季高发，多见于6-24月的婴幼儿，4岁以上少见。

2.初期吐2天，随后水样便：此病潜伏期1-3天，孩子起病急，常常并发轻微的感冒症状和发热，一般先有呕吐1-2天，随后出现每天数次的腹泻，大便为水样便或蛋花汤样便，但并无黏液血便。

3.少数可能会出现严重情况：少数腹泻宝宝，如果不注意补液就可导致脱水和电解质紊乱，还有极少数会有惊厥等神经系统症状。

4.本病为自限性疾病，多数预后良好。婴幼儿感染者病情一般较重，病死率高。近年口服补液(ORS)的使用显著降低了因腹泻所致的死亡。本病自然病程3-8天，且值得庆幸的是，随着大规模的轮状病毒疫苗的接种，自然感染的发生率也在逐渐下降。

典型症状

乏力（85%）水样便（80%）腹泻（75%）腹痛（70%）腹部压痛（70%）恶心（70%）

婴幼儿患者潜伏期为24～72h，起病多急，呕吐常为首发症状，伴有腹泻1天数次不等，多为大量水样便，黄绿色，有恶臭，可有少量黏液，无脓血，可呈假性霍乱腹泻，患者有低热，很少超过38℃，发病初期多数伴有流涕，喷嚏与轻咳，半数以上的患儿有不同程度的脱水与酸中毒，可因严重脱水，病情在数小时内恶化而死亡，一般发热，呕吐多在48h内消退，而腹泻可持续1周以上，病情重者，对碳水化合物不耐受，常需数周至半年方能恢复。

新生儿也可发病，腹泻较轻，可有腹胀及排血便，X线检查可见异常肠型，甚至可发生肠穿孔。

检查方式

常规检查：血常规：白细胞总数多数正常，少数略为增多，细胞分类中可有淋巴细胞增加，粪便检查：外观为黄色水样稀便，无黏液脓血，镜检多无异常，大便常规：轮状病毒呈阳性，医院可能无法显示轮状病毒结果。

其他方式略，说了非医学专业宝妈们也不懂。

轮状病毒性肠炎西医治疗

目前对轮状病毒性胃肠炎尚无特效药物。主要根据急性腹泻的治疗原则采取对症治疗。

口服补液盐(oralrehydrationsalts，ORS)。配方为氯化钠3.5g、碳酸氢钠2.5g、氯化钾1.5g、葡萄糖20g，加开水ml，分次服用。口服补液适用于轻、中度脱水，或重度脱水经静脉补液后以口服补液维持者，根据病情可用1～3组。重度脱水患者需立即补液维持水、电解质平衡和纠正酸中毒。

亿活（布拉氏酵母菌胶囊）：成分本品主要活性成分：冻干布拉氏酵母菌。辅料：果糖、乳糖、微粉硅胶、水果味香精。适应症为治疗成人或儿童感染性或非特异性腹泻。预防和治疗由抗菌素诱发的结肠炎和腹泻。与万古霉素或甲硝唑联合治疗可预防梭状芽胞杆菌所致顽固性疾病的复发。

思密达(Smeta，双八面体蒙脱石)：是保护全消化道黏膜的止泻剂，此药为袋装。每袋主要成分是双八面体蒙脱石3g，主要作用是对消化道内的病毒、细菌及其产生的毒素有较强的选择性固定抑制作用，对消化道黏膜有很强的覆盖能力，并通过与黏液糖蛋白相结合，修复黏膜，提高黏膜对攻击因子的屏障作用。口服，成人每次1袋，1天3次，根据情况连用3～5天。儿童1岁，每天1包，分3次服;1～2岁，每天2包，分四次服;3岁及3岁以上，每天3包，分3次服。

轮状病毒性肠炎当前暂无中医疗法

治疗方法

秋季腹泻的主要治疗是对症支持，关键保证不脱水，最最核心的补液原则是吐泻多少就补多少。

如果孩子没有脱水表现时，基本不需要治疗，如有轻微的脱水需要在医生指导下在家口服补液（含电解质水或食物）。另外，人们喜欢在口头说“抗病毒”，但由于目前其实并没有特效的抗病毒治疗，所以孩子不需要口服抗病毒药物，更无需服用抗生素。

如何在家观察孩子是否脱水

家长们最易掌握的就是孩子小便的颜色和量。如果小婴儿连续4-6个小时以上没有尿或小便黄量极少，医院看医生了；平时流口水的宝宝突然不流口水了，也是脱水的表现；还比如出现精神状态不好，哭时泪少的情况，家长也要警惕孩子是不是脱水了！不过，在疾病的开始往往不会马上就有脱水的表现，只要家长在家正确的护理腹泻宝宝，很多不严重的腹泻是可以自愈的；但如果您实在很担心，医院就诊。

饮食指导

婴儿：可以继续母乳喂养或低乳糖奶粉喂养，少食多餐。幼儿：鼓励多喝水，饮食以上除了油腻厚重，茶或咖啡，高糖饮料以外，其他的均可少量多餐的进食。除非剧烈频繁呕吐，一般我们不推荐禁食，就是禁食也不主张禁水，因为盲目的禁食会导致饥饿性腹泻（拉绿色大便），反而会延长腹泻病程。

本病预防

1.接种免疫：轮状病毒的疫苗已可在临床应用，虽然轮状病毒疫苗是II类自费疫苗，但是为了宝宝健康，该种时还是推荐种了吧，毕竟能防一个是一个，对高危人群和易感人群采用被动免疫的方法也具有一定的预防作用。人乳在一定程度上可以有保护作用，提倡母乳喂养，以减少幼儿患病的严重性。

2.秋季腹泻的主要感染原是病人和隐形感染的带病毒者，传播途径主要是粪-口传播，次要的是经气溶胶形式的呼吸道传播。所以，除了推荐接种疫苗以外，请家长再做到以下几点，这会大大减少宝宝生病的几率：

减少带宝宝去人群密集处和集体聚餐处（不过作为妈妈我真心觉得，说起来容易做起来难）。

手卫生，大人孩子的手都要经常用肥皂清洗，尤其是小宝宝的父母家人一定在喂奶前及外出回家后认真洗手。

听说别人或其他孩子有腹泻时，请避免接触（如果自己家宝宝生病了就好好在自己家待着吧，如果亲朋好友生病了也要婉拒人家亲近宝宝）。

感谢阅读！如果觉得“朵妈育儿学园”的文章对你有帮助，请推荐给周围的朋友，分享文章到朋友圈和宝妈宝爸群中，以帮助到更多的父母；也可以点击底部“原文链接”加入群()，和儿科医生直接交流。

微博、







































北京哪里治白癜风最好
哪家医院治疗白癜风最专业

转载注明： http://www.kwwaw.com/cyzz/5178.html

• 上一篇文章： 高温天气应该预防什么疾病
• 下一篇文章： 高温天气里要预防这7种病