哪些溃疡性结肠炎患者易发结直肠癌新预测
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据欧洲克罗恩病和结肠炎组织大会上报道的一项大型回顾性研究，新的预测因子可以帮助识别哪些溃疡性结肠炎患者将发展为结直肠肿瘤。
该研究的主要作者、医院的RyanChoi表示：“溃疡性结肠炎患者与一般人群相比，发展为癌症的风险相对较高，尽管绝对风险很小。这些患者中的绝大多数不会发展为癌症，但是能识别出其中可能发展为癌症的患者是有意义的。”
最大规模，历时最长的研究
Choi医生及其医院溃疡性结肠炎监测项目中招募的位患者的个结肠镜结果。所有的结果都在病理上确认了广泛的溃疡性结肠炎，并且这些患者至少经历了结肠镜监测。
在年至年间，共有97位患者（9.8%）发展为结直肠肿瘤。
在单变量分析中，研究者识别了结直肠肿瘤的7个预测因子，包括中位溃疡性结肠炎严重评分（风险比[HR]，3.55），慢性评分（HR，1.29）。在多变量分析中，保留了5个预测因子。
表.多变量分析中结直肠肿瘤的预测因子
Choi医生说：“细微炎症的严重程度以及长期性是结直肠肿瘤的最重要风险因素。”
他指出，可以利用炎症数据按风险对患者进行分层，但是在临床实践中，利用炎症评分是非常困难的。
研究人员利用结肠镜数据对每位患者炎症的严重程度进行评级，分为0-3级。他们利用一段时间内，阳性病理炎症结果的比例来计算炎症慢性评分。
但是这些患者都经历了许多检查，“当计算评分的时候，我们必须考虑患者的整个监测史。因此，这个方法利用起来并不实际。”
更实用的预测方法
因此Choi医生试图找到一种临床上更实用的替代方法。仅仅基于最近检查发现的炎症严重程度，可以简化评估过程，但是这在校正了慢性程度和其它混杂因素后没有显著性，也不会反映慢性程度。
他推荐医生在可行的条件下进行长期观察。他还发现了一种更实用的方法，即基于最近5或10年内进行的三次或四次结肠镜检查结果来计算炎症严重程度和慢性程度评分。“利用这项策略的预测效能与通过患者接受的所有结肠镜检查结果得出的计算评分相似。”Choi医生说道。
通过内窥镜检查可以发现慢性程度的宏观特征，比如管状的，无特征的，或缩短的结肠，这些可以帮助识别高风险患者。
当被问及如果对炎症进行治疗的话，肿瘤的风险是否会降低时，Choi医生回答说：“治疗这些患者是很重要的……病理上大部分正常或是疾病停止进展是重要的保护因素，与慢性程度呈反比。”
会议主持人MarinaShapina表示，结直肠肿瘤的发现部分取决于疾病活性的持续时间和结肠镜检测的频率。她说道：“我们需要对所有溃疡性结肠炎患者监测疾病的活跃程度，特别是在发病时病理上或内窥镜检查显示无症状的患者。”
她还建议，应对这类患者每6-12个月进行常规粪便潜血检查，并利用侵入性结肠镜检查来确认任何可能的相关结果。
文献：EuropeanCrohnsandColitisOrganisation(ECCO)Congress:AbstractOP.PresentedMarch18,.
医脉通编译自：DamianMcNamara,InflammationPredictsNeoplasiainUlcerativeColitis.Medscape,March18,
来源：医脉通
小编提醒：缺觉或增结肠炎风险睡眠对于身体健康尤为重要，如果总是熬夜睡不好，久而久之可能会影响你的身体健康。
医院的研究发现，睡眠质量影响炎症性肠病的发病。研究者对受试者进行了两年一次的详细问卷调查和随访，并对其中后来确诊为克罗恩病（CD）或溃疡性结肠炎（UC）的患者进行了分析。结果发现，位女性中共有例CD和例UC。与通常每天睡7~8小时的女性相比，每天睡眠少于6小时或多于9小时的女性患UC的风险更高。
溃疡性结肠炎不是普通炎症，其病十分复杂。每年死于癌变的患者逐步上升，然而更多的结肠炎患者却没有能够引起足够的重视，以为便秘、腹泻、肠鸣、腹痛，吃点消炎药很快就好，但忘了铲除肠炎根源，最终导致病情反复发作由轻变重，久治不愈。更有5%的结肠炎患者最终癌变，留下终生遗憾，希望引起患者高度重视。（来源：老年报）
炎症性肠病包括克罗恩病和溃疡性结肠炎，这两种疾病可能与肠道微生态菌种紊乱有关，国外观察非致病性酵母菌对克罗恩病的治疗作用，对临床缓解的32例患者只用5-氨基水杨酸或5-氨基水杨酸酸加用酵母菌只靠6个月，结果显示，单独使用5-氨基水杨酸复发率为37.5%，而与微生态制剂何用的患者中克罗恩病的复发率仅为6.25%，提示微生态制剂可作为溃疡性结肠炎和克罗恩病维持治疗，另一途径在缓解期给予患者口服微生态制剂（如高博特盐水瓶），可与5-氨基水杨酸一样起到防止溃疡性结肠炎的复发效果。
——摘自《肠道微生态制剂与消化道疾病的防治》P
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