【媒体360°】反复腹泻要筛查监测

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前不久，大学生小林突然腹痛、腹泻，每天大便五六次。开始他以为是吃东西吃坏了。没料到，消炎，止泻，各种方法都用上了，腹泻还是没有好转，人也消瘦了许多。

在家人的劝说下，医院消化内科副主任潘文胜主任医师。经过一系列检查，潘文胜告知小林，他患上了炎症性肠炎，医治是一场持久战。

炎症性肠炎偏好年轻人，发病率持续增长

潘文胜介绍，炎症性肠炎包括克罗恩病和溃疡性结肠炎。在西方国家是常见疾病，以往在中国少见，但近年来我国得病率呈大幅度逐年增加趋势。

无论是国外还是国内的病例研究发现，炎症性肠炎好发于青壮年。最容易中招的是15~35岁的年轻人。

炎症性肠炎病因复杂，近年的研究发现，和环境、遗传、感染、免疫等因素有关。临床来看，城市的发病率比农村地区偏高，经济发达地区比经济欠发达地区偏高。而且越干净的生活环境、越优越的生活条件，冰箱等生活电器的普及，更有可能致使炎症性肠炎。特别是克罗恩病，还被认为是一种富贵病。但是想要有效预防，目前来讲还比较困难。

延续4~6周腹泻、血便，当心炎症性肠炎

炎症性肠炎为非特异性肠道疾病，与其他感染性肠炎、肠结核、淋巴瘤、缺血性肠炎、放射性肠炎等相干胃肠炎等其他疾病有堆叠病情表现。而且，不同患者的表现也有差异，有时即便是有经验的消化内科专家也需要经过胃镜、肠镜、CT、大便常规、活检等一系列检查才能确诊。

溃疡性结肠病发于直肠或乙状结肠，会有延续或反复发作的腹泻、黏液脓血便，伴腹痛。大便常规或活检可以发现，但因早期症状表现与痢疾很像，容易误诊。

而克罗恩病，多数是全消化道，不但结肠，小肠、胃、食管都可以累及，患者容易表现出营养不良，瘦弱，常常肚子痛，腹泻，水样或血样便，肠梗阻乃至梗塞，且在进食后症状加重。连生长发育期的孩子也会病发。

专家提示，如果出现大于4～6周腹泻、黏液血便、不明缘由腹痛（右下腹为著）、发热、体重减轻，乃至排便、排气减少等症状，需要及时救治，排除炎症性肠炎。

炎症性肠炎不是癌症

炎症性肠炎如果不及时医治，无论是溃疡性结肠炎或克罗恩病都可能进展，造成致残、致死性疾病，和青少年成长发育障碍等。因此切不可按以往对待普通肠胃炎那样，随便吃点止泻药或止疼药来对待，一定要进行详细的疾病筛查。

有的人一听炎症性肠炎，就认为是不治之症，抗拒医治。或是症状1好转，就自行停药，结果肠炎反复发作，严重影响患者工作及其家庭的生活质量，患者更加没有信心。还有的患者和家属以为，直接把病发部位手术切除了就好。其实不然，炎症性肠炎致使的病变不像肿瘤，术后病因还在，还会复发。

潘文胜说，炎症性肠炎属于慢性疾病，但其实不意味着每天都在病发；病发的时候可以很严重，不病发的时候毫无症状。虽然难以预防，难以医治，但它不是肿瘤，也没有人们想象的那末可怕。只要养成健康的生活方式，保证营养、休息、用药科学规律，定期随访监测病情，是可以控制的。

目前，炎症性肠炎的医治，多以控制炎症、改良生活质量及预防并发症等为主要原则。有经验的专科医生会根据患者病情的轻重程度、病变范围、是不是具有肠外表现等，综合评估，选择不同阶段最合适的医治方法。

炎症性肠炎患者肠道不能正常吸收进食的碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素及多种微量元素，再加炎症或服用的药物可能造成食欲不佳，造成营养不良。而营养支持对症状减缓及增进愈合很重要，做好营养支持是医治的重要组成部分。

潘文胜介绍，除规范用药，科学医治，坚持适当舒缓的运动，不吃刺激性食品，心态也很重要。以积极的心态让自己融入社会，做一些力所能及的家务和工作，也有利于疾病的控制和好转。

来源：.06.21浙江工人

版：健康?养生

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