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儿科专家崔玉涛秋季轮状病毒不用吃抗生素

所谓轮状病毒

轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病原体之一,其主要感染小肠上皮细胞,从而造成细胞损伤,引起腹泻。轮状病毒每年在夏秋冬季流行,感染途径为粪-口途径,临床表现为急性胃肠炎,呈渗透性腹泻病,病程一般为7天,发热持续3天,呕吐2~3天,腹泻5天,严重出现脱水症状。

轮状病毒性肠胃炎轮状病毒引起的胃肠炎常发生于秋冬季节(10月-次年2月),所以被称为「秋季腹泻」。虽然轮状病毒性胃肠炎不仅仅发生于秋季,但秋季仍是高发季节。轮状病毒性胃肠炎的好发年龄为6个月至2岁的婴儿,4岁以上比较少见。

1.怎样确定孩子患了轮状病毒性胃肠炎?

通过大便轮状病毒抗原检测,能够快速测定是否轮状病毒感染。

检测要求家长在孩子腹泻后,将大便标本留在干净的塑料瓶内或保鲜膜内,在婴幼儿排便后2医院化验室进行检测。

2.轮状病毒性胃肠炎有哪些表现?

患轮状病毒性胃肠炎时,孩子会发热、呕吐,大便呈稀水样,也可形容为「蛋花汤」样。

轮状病毒性胃肠炎初期,孩子以发热和呕吐为主,呕吐期间,进食液体比较困难,往往是喝10毫升水,呕吐出20毫升。这时,家长应该尽可能保持孩子处于安静状态,尽可能减少呕吐次数。同时,诱导排便也是制止呕吐的有效方法。早些排出胃肠内的毒素,还有利于疾病的早期恢复。

此外,轮状病毒胃肠炎仍然符合感染性胃肠炎表现——发热、呕吐在先,紧接着就进入腹泻阶段,以水样便为主。婴幼儿非常容易出现脱水,应积极治疗。

3.轮状病毒性胃肠炎严重吗?

轮状病毒性胃肠炎的病程在5-7天,对孩子的主要危害是脱水,预防和治疗脱水尤为重要。此外,服用益生菌进行辅助,并在母乳+乳糖酶或倍安复(不含乳糖配方奶粉)支持下,5-7天,患儿即可自愈。

轮状病毒最大危害——脱水

轮状病毒性胃肠炎对婴幼儿造成的危害就是呕吐以及腹泻后的脱水。脱水指的不仅仅是水分丢失,同时还有电解质的丢失。

1.脱水的危害?

轮状病毒胃肠炎来势凶猛,它损伤小肠黏膜的速度极快,可致小肠黏膜吸收水分明显减少,同时导致乳糖消化障碍,增加肠内渗透压,致体内大量水分进入肠道,最终导致大量含有电解质的水分快速丢失,引起脱水。严重脱水可造成大脑等器官损伤,甚至危及生命。

2.家长该怎么办?

腹泻期间,家长应给孩子服米汤、苹果汁等含有糖、盐、水分的混合液体,在尽可能进水情况下,如果孩子4小时内仍没有排尿,甚至出现哭时少泪、口腔干燥等情况,医院就诊,通过静脉输液纠正脱水。

无论何种腹泻,都会造成肠道黏膜的损伤。留下细胞间隙,给有害菌以可乘之机,同时造成营养素以及乳糖酶的流失,最终容易导致宝宝反复腹泻,营养不良。而益生菌能够通过增加黏蛋白的分泌量来增强肠道屏障功能,阻止病原微生物的侵袭,修复宝宝幼嫩的肠道黏膜,有效预防腹泻的发生,同时辅助治疗各种原因导致的腹泻。

轮状病毒感染用抗生素吗?

有些家长一听孩子是「秋季腹泻」或「轮状病毒性胃肠炎」,立刻给孩子用抗生素。但实际上,轮状病毒胃肠炎是典型病毒感染,理论上没有必要使用抗生素。不要因大便中发现少量白细胞和红细胞就用抗生素,以免造成轮状病毒感染基础上又出现抗生素相关性腹泻,使病程延长。

大量、频繁的抗生素应用会导致孩子肠道内正常菌群遭受破坏,肠道屏障完整性受到损害。这时候需要及实地补充益生菌,重建良好的肠道菌群。









































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