首先声明：想歪了的童鞋自行到下面去投票，要说实话哦！ 直肠癌直到18世纪外科手术技术的发展和应用之前，其一直都被认为是无法治愈的，从最初的尝试至今这些治疗的探索已经陪伴我们两百多年啦，按理应该是老夫老妻啦，像左手右手一样的熟悉啦。但是在人类历史的长河中，我们只能说是刚刚相识，偷吃了禁果而已，那些所谓的高潮并不能代表着你的确做到了，还差的很远，努力吧！小外科医生们……
我们先看看最开始这些哥们儿是怎么干的。
文献记载：年,JeanFaget第一次尝试直肠切除手术，但是病人没能存活。
年，JacquesLisFranc这哥们儿不管三七二十一，就是个长驱直入啊，哪有毛病我弄哪里，不需要麻醉、不需要无菌术、不需要……摁在那里就开割，但是毕竟在无法治疗的时代掀起了一个治疗尝试的小高潮，什么前戏、后戏都没有，可以说是相当于强暴！
麻醉和无菌术的进步使得许多不可能的手术成为可能，年至年期间，TheodorBillroth用JacquesLisFranc的方法成功完成了45例直肠的切除。这个不再是“手术很成功，患者死了”的阶段了，但是认识局限在疾病局部，所以复发率相当的高，可以说是做了一点点前戏（围手术期处理），没有高潮，冷淡阶段！
，WilliamErnestMiles这哥们儿看不过去了，他做的57例经会阴切除的病人中54例出现了复发，且出现在术后半年以内。他决定梅开二度，换种方式，前戏后戏有点就行，把主题发挥的淋漓尽致：腹会阴联合直肠癌根治术。这是个里程碑式的发现，彻底的改变了直肠癌的治疗历史，单单靠个人能力就可以达到高潮！
此后对于他的这种做法，许多学者又提出了质疑，因为有一些上段直肠癌的患者无辜的丧失了肛门！所以这些学者又在局部的策略上进行了许多的改进，可以说是翻过来、掉过去换了许多姿势，但是没有特别实质上的进展。
直到年，RichardHeald这位老大玩出花样啦，弄到了胚胎水平，基于对后肠的胚胎发育的理解，发明了一种新的切除技术，他直视下锐性切除肿瘤及全部直肠系膜，直到肛提肌水平。他把他的技术命名为：“全直肠系膜切除术”。该技术可以明显降低局部复发率，达到了有史以来的最低值3.6%。这是又一个单单靠个人能力达到高潮的，以后虽然许多细节个改进，包括目前比较时髦的TaTME，基本上就是增加一些辅助工具和技巧啦！
从手术技术而言，似乎已经走到了瓶颈，无法继续突破和获取更大的预后价值了。人们慢慢的将目光又转向了辅助治疗，那就是要增加前戏和后戏啦！自以来，放疗在局部晚期直肠癌治疗中起到了重要的作用，进入20世纪90年代手术后放射治疗联合化疗是患者的标准治疗流程。然而，放射性并发症，特别是放射性小肠炎等等这些治疗相关的并发症和治疗耐受性，将我们又引入了比较术前治疗还是术后治疗的阶段。新辅助放化疗治疗可以改进括约肌功能保护，现在成为标准的治疗流程。可以说是花样层出不穷，目的只有一个：治愈直肠癌！
我们目前虽然做了许多，前戏、后戏，各种技术、技巧，又是化、又是放，又是免疫、又是靶向的……但接下来最关键的可能还是如何找到她的G点（GeneTarget，基因靶点），想歪的继续面壁或是打赏。用精准治疗的武器彻底的消灭直肠癌对人类的威胁！
想歪的惩罚你一下，哈哈哈
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