炎性肠病（IBDs）是引起犬猫慢性呕吐和腹泻的主要原因，它涉及一组特发性慢性胃肠道紊乱，表现为淋巴细胞、血浆细胞、嗜酸性粒细胞、巨噬细胞、嗜中性粒细胞浸润或这些细胞结合固有层浸润。诊断IBD需要全面排除胃肠炎症的潜在原因，如肠寄生虫、小肠细菌过度生长、细菌性小肠结肠炎、饮食耐受及瘤形成等。若不能排除与IBD症状相似的胃肠炎原因，则饮食或药物治疗的效果较差。

目前对犬猫IBD的病原学知之甚少，但人类IBD发病机理的假设是黏膜免疫对肠道菌群和/或饮食抗原的应答失调所致。临床观察和动物模型证明，正常肠道细菌或细菌产物是疾病发生和持续的主要原因。此外，在IBD病例中，按惯例，抗生素经常作为辅助或主要治疗药物，其功效被广泛接受。不管IBD患者是什么潜在病因，通常被怀疑是对饮食抗原的异常免疫反应，且异常蛋白质饮食的临床反应支持这个假设。在人类IBD病患中存在异常的体液和细胞反应及临床食物不耐受。

在患有慢性胃肠疾病的狗中，特定饮食血清抗原IgG浓度比正常狗高，且在患有IBD的软毛麦色梗犬粪便中发现有特定饮食抗原的IgE。然而，在犬猫IBD的发病机理中，尚不知晓这些发生的频率和免疫反应扮演的作用。

在任何指定患者中，还不明确饮食产生的异常免疫反应是黏膜渗透的原因，或是黏膜渗透的结果。如果异常免疫反应是造成黏膜渗透的原因，排除刺激性抗原就会改善IBD症状。如果异常免疫反应是黏膜渗透产生的结果，那么在饲喂无过敏原饮食期间，清除最明显抗原来源可能会减少炎症刺激，使肠道免疫恢复正常。

限制或处理个别饮食成分或许是治疗IBD的最重要因素，可治愈轻型患者。尽管如此，患IBD犬猫营养需要的相关知识仍很缺乏。

1.1蛋白质-能量营养不良

IBD患者的肠道吸收区、正常上皮细胞功能、渗透性和运动性发生损坏可导致营养素吸收不良。在大量病例报告中，热量不足、肠道蛋白质缺失、分解代谢增加、吸收减少可导致低白蛋白血症、垂体功能减退及肌肉萎缩。在人类IBD患者的报告中有相似现象，20-85%的IBD患者会发生蛋白质-能量营养不良。

1.2镁

当肠道疾病是主要疾病时，大约1/3进入重症监护设备的犬猫确诊患有低白蛋白血症。低白蛋白血症是否是IBD常见特征尚无定论。然而，吸收不良、厌食及用无镁液体治疗均可导致低白蛋白血症。若恶病质和低血钾同时发生，或肠梗阻难以恢复，也可能发生低白蛋白血症。

1.3铁

据报道贫血相对常见，由失血或系统性抑制造血作用导致。Ristic等发现，在狗中，缺铁性贫血与IBD会同时发生。

1.4维生素B12和叶酸缺乏

在犬猫中，血清中B12和叶酸浓度低可导致包括IBD在内的多种胃肠疾病。在一项研究中，患IBD的猫血清中B12浓度明显降低，这或许会导致B12缺乏。然而，并不是所有患IBD的猫普遍缺乏B12。在英国一项研究中，B12缺乏极其罕见，只有5只患IBD的猫缺乏B12。在英国，另一项关于患各种疾病的猫血清中B12和叶酸浓度的研究发现，胃肠疾病的存在与B12或叶酸浓度无关。

血清中B12或叶酸浓度低的猫比正常猫体况评分略低。当B12缺乏及其吸收受损时，在IBD最初管理中，黏膜修复可能受阻。修正缺乏或许会降低免疫抑制的要求，或直到正常，治疗才有效果。在一项患慢性肠道疾病并伴有严重B12缺乏猫的研究中，大多数猫补充维生素B12可增加体重、减少呕吐和腹泻。但在上述研究中，猫体重较小，没有限制特定疾病，没有对照组。在没有明确B12缺乏证据时，为了安全，在慢性肠道疾病犬猫的初步评估中，应考虑给予B12试验，且如果血清B12低，在IBD初步管理中应肠外补充B12。犬猫补充B12一般每剂μg（猫）或μg（犬），皮下或肌肉注射，每周一次，共4-5周。目前，尚没有患慢性肠道疾病犬猫补充叶酸临床效果的评估研究。

1.5维生素K

据报道，患IBD的猫普遍出现维生素K缺乏导致的凝血病和临床上可辨认的出血，或许犬也会发生。报道中患凝血病的所有猫被体外注射维生素K1，每只猫2.5-5mg，间隔12小时重复2或3次。所有患凝血病的猫具有严重的IBD，且某些猫并发胆管肝炎。

1.6抗氧化剂

人类患溃疡性结肠炎（UC）或克罗恩病（CD）会缺乏锌、维生素A、E、B6、硫胺素和核黄素，导致黏膜氧化损伤、贫血、肠道渗透性增加及持久性炎症。近期的一项评估了26名CD患者抗氧化状态和促炎性细胞因子的研究发现，这些患者的硒浓度和红细胞谷胱甘肽过氧化物酶活性降低。而且，谷胱甘肽过氧化物酶活性与血浆TNF-α浓度呈负相关，血清中硒浓度与血浆TNF-α和IL-2可溶性受体水平均呈负相关。在严重的患病犬猫中可能会发生相似缺乏，对严重营养不良的病例允许肠外脂溶性维生素治疗。

1.7锌

由于缺锌会加剧人类和啮齿动物腹泻，因此缺锌的IBD患者需特殊
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