黄疸

黄疸(jaundice)是高胆红素血症(hyperbilirubinemia)的临床表现，即血中胆红素增而使巩膜、皮肤、粘膜以及其他组织和体液发生黄染的现象。正常血中胆红素不过17μmol/L(1.0mg/dl)，如胆红素超过正常值而肉眼仍未能察见黄疸时，可名为隐性或亚临床黄疸。黄疸不是一个独立疾病，而是许多疾病的一种症状和体征，尤其多见于肝脏、胆系和胰腺疾病。黄疸是肝功能不全的一种重要的病理变化，但并非所有的黄疸都是肝功能障碍引起的，例如红细胞破坏对多引起的溶血性黄疸，肝外胆管阻塞引起的阻塞性黄疸。

黄疸型乙型肝炎整个病程一般分黄疸前期、黄疸期和恢复期三个阶段。主要表现为恶心、肝区疼痛、食欲不振、黄疸等。黄疸前期这个阶段，一般持续2～7日，开始有2～3日发烧、精神不振、发困多睡、疲倦乏力。食欲不振、恶心、呕吐、厌油腻........

采用同轴微穿法。以21-22G穿刺针穿刺肝内胆管:选择右侧腋中线(右肝管)，或剑突下(左肝管)，透视下或超声下定位穿刺点。右侧要避开肋膈角以免造成气胸。患者屏气后，快速向胸11-12胸椎方向进针至距其右缘3CM左右。拔出针芯，缓缓退针同时，缓慢注射造影剂(30%)直至胆道显影。这种治疗方法是目前比较理想的介入治疗!能够在一个礼拜就完全退黄.

犬传染性肝炎是由犬腺病毒I型所引起的犬科动物的一种急性败血性传染病。

中文名称

犬传染性肝炎

类型

急性败血性传染病

病毒

犬腺病毒I

群体

犬科动物

1病原信息

2流行病学

3病理症状

4诊断预防

5肝炎图片

犬传染性肝炎病毒（ICHV）属腺病毒科，哺乳动物腺病毒属成员。病毒粒子呈圆形，无囊膜，为二十面体对称，有纤突。

病毒的抵抗力较强，对温度和干燥有很强的耐受力。易在犬肾和犬睾丸细胞内增殖，也可在猪、豚鼠和水貂等的肺和肾细胞中不同程度的增殖。可以凝集人O型和豚鼠红细胞。

本病主要发生在1岁以内的幼犬，成年犬很少发生且多为隐性感染，即使发病也多能耐过。病犬和带毒犬是主要传染源。病犬的分泌物、排泄物均含有病毒，康复带毒犬可自尿中长时间排毒。该病主要经消化道感染，胎盘感染也属可能。呼吸型病例可经呼吸道感染。体外寄生虫可成为传播媒介。本病发生无明显季节性，以冬季多发，幼犬的发病率和病死率均较高。

犬传染性肝炎在临床上一般分为肝炎型和呼吸型两种：

初生犬及1岁以内的犬发病多为最急性型。体温升高达41℃，腹痛、呕吐、腹泻，粪便中带血。多在24h内死亡。病程稍长的病例，除上述症状外可见精神沉郁，流水样鼻液，结膜发炎，羞明流泪。口腔及齿龈出血或见出血点。比较特殊的症状是头、颈、眼睑及腹部皮下水肿，可视粘膜轻度黄染。较轻的病例仅见食欲不振、体温稍高、流鼻液等症状，一般持续2~3天。

病犬体温升高，呼吸加快，心跳快，节律不齐。咳嗽。流有浆性或脓性鼻液。有的病犬呕吐或排稀便。有的病犬扁桃体肿大伴有咽喉炎。

病死犬肝炎型可见腹腔积有多量浆性或血样液体。肝脏肿大，有出血点或斑。胃肠道可见有出血。全身淋巴结肿大、出血。呼吸型病例可见肺膨大、充血，支气管淋巴结出血，扁桃体肿大、出血等变化。

根据上述特点不难诊断。由于该病毒具有凝集人0型血红细胞、鸡和豚鼠红细胞的能力，有条件的地方可进行红细胞凝集和红细胞凝集抑制试验。诊断中应注意与犬瘟热、犬钩端螺旋体病的区分。

〈诊断〉根据临床症状，角膜变蓝、黄疸、贫血等症状。血象变化、红细胞数、血色素、比容下降，白细胞降低。血液生化检查，丙氨酸转氨酶ALT升高、天冬氨酸转氨酶AST升高，胆红素增多，该病最后确诊还应依赖于特异性诊断。

〈治疗〉发现本病后应大剂量的使用犬传染性肝炎抗血清治疗。对症治疗，静脉滴注葡萄糖、电解质液体及三磷酸腺苷、辅酶A。如有继发感染全身使用抗菌素类药物。抗角膜或结膜炎治疗，可以眼底封闭或结膜下封闭治疗，同时结合点眼治疗。

〈防治〉平时应加强饲养管理，严格兽医卫生综防措施。定期进行免疫接种。常用的疫苗有犬传染性肝炎弱毒疫苗，断奶后每只犬皮下注射1.5ml，间隔3~4周再注射2ml。以后每半年注射1次，每次2ml。免疫期为半年。此苗在发生疫情时不应使用。另外还有犬传染性肝炎与犬细小病毒性肠炎二联苗和犬五联苗。当犬发病后为了缓解病情，控制感染可应用犬传染性肝炎高免血清，每只犬按每公斤体重2m1皮下或肌肉注射，连用3天。为防止继发感染可用广谱抗生素进行治疗。针对病犬症状可采取适当的对症疗法和全身疗法也是非常必要的。如保肝利胆可口服肝泰乐片，为改善全身状况和提高机体抵抗力可输液，给予多种维生素制剂。对无治愈可能的犬应立即扑杀、淘汰，进行无害化处理。对污染的环境可用3%福尔马林、火碱水、次氯酸钠或0.3%过氧乙酸进行消毒。

〔注意〕发现此病要到有宠物医生医院救治。

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