恐怖的肠套叠经历抓住救命黄金12小时
在今年的11月26号,本来应该是Rex满整7个月值得庆祝的时刻,可是我却经历了一场让我后怕的容易被忽视的恐怖之旅。
现在很多妈妈都会问Rex麻麻关于肠套叠的事情,干脆写个文大家来仔细了解一下。
可能许多妈妈对肠套叠有所耳闻,但并不清楚具体是怎么回事。而身临险境甚至面对死亡威胁的宝宝来说,延误治疗绝对是一件大灾难!肠套叠在我国的发生率较高,在2岁以下宝宝中较常发病,可这种疾病的认识范围却比较狭窄。
肠套叠这种病,是在日本育儿专家松田道雄的《育儿百科》里读到的:一旦得了肠套叠,平常一直很健康的宝宝会突然哪儿痛似的大哭,平时一抱起来或者喂喂奶就会平息的宝宝,这时怎么哄也没有用,也拒绝吃东西,然后正当妈妈们不知所措时,宝宝突然就跟没事似的继续玩玩具吃东西了。当妈妈们以为万事大吉的时候,宝宝又突然大哭起来,周而复始,直到开始吐奶和便血。
这是肠套叠特有的初期表现!
书上说,每次哭个大概4-5分钟,然后间隔一会儿又会这样哭,肠套叠以这种特有的方式发病,有这样的症状,可以初步判断是肠套叠。这种症状持续12小时,婴儿精疲力竭,昏昏欲睡,脸色苍白,之前的这种哭闹方式也没有了。
妈妈们发现自己的婴儿有了这个症状第一时间应该想到是肠套叠,医院送,宝宝就会得救。但是有很多例子就是,医生往往以别的病,诸如消化不良来作出诊断,结果延误病情,导致宝宝更加危险。
医院误诊
11日26日凌晨12.30,Rex就开始各种哭闹,我怎么哄都哄不好,喂奶也不吃,哄的我精疲力竭就给他爸爸换着哄,大概凌晨1点多好不容易吃了几十毫升奶突然狂吐,我以为只是想以往偶尔出现的吐奶症状就没在意,换了一套衣服,就继续想办法哄他睡觉。然而事情并不是很顺利,没有间隔多久就又开始哭闹——哄——喂奶——睡——吐奶,如此反复了最起码七八次,期间我拒绝了Rex医院挂急诊,因为我不是很信任夜间急诊的医生,以前上了不少当,而且我以为最多是医院应该问题也不大,(为此我真心自责,觉得自己太大意了),一直到后来Rex6点7点因为反复吐了吃,后来吐的都是黄色的水。。。一夜没睡,到了时间我们就收拾好去了街道口的妇幼。
妇幼的医生什么都没查就听我们说的情况就说是肠胃炎,开了吊针和补充电解质的药回家兑水喝,此时Rex的精神状况,比晚上略好,吐过几次,但是没像晚上那样狂喷,因此,我以为打的针和吃的药有作用了。也稍微安心了点。
第二次送急诊
下午回来后换过一次尿不湿,上面有一点血丝,按照医生说的这是肠炎的正常情况我就没太当回事,一直到了晚上7点,宝宝突然大量拉粑粑,而且整个呈果酱状,味道特别难闻,当时就觉得有点不对,于是赶紧把便便的纸尿裤装好,带上Rex又去了省妇幼挂急诊,(附上便便图,请勿介意)为了能让妈妈们更直面的理解。
赶到妇幼人也暴多,幸好还有专家号,挂了之后就赶紧跟医生助理说要验大便开了单子就去化验。(PS.大便化验要在一个小时以内,而且尿不湿容易吸干,最好用一个容器装好送检。)化验了以后就一直在等医生,等了一个多小时才到我们,跟医生说了症状,医生说肠胃炎是会便血的,但是安全起见还是做个B超,到住院部做了B超,结论就是肠套叠。医生又要我们去外科的住院部看医生怎么说,说等那边医生说了怎么处理再回到儿科再找他,然后又遇到了我最讨嫌的值班医生态度死差说个话差点没把我气死(此处省略一万字回到主题)
医院医院
全家商量后我们直奔汉口同济,到了同济,急诊科室的医生看到妇幼的结论二话不说就要我们赶紧去儿科住院部,到了住院部护士说医生在做手术打了电话说最起码还要1个多小时,直接跟我医院医院灌肠的手术比同济成功率更高。(此处感谢这个护士的诚恳建议)
医院,医生看了便血的图直接开单子说去住院部马上手术,拖不得。然后我们就直接去了住院部进行了各项检查,抽血,插胃管,为灌肠做准备。.
普及一下:宝宝的肠套叠发现得早,在12小时内处理,都可以用灌肠法温和处理。也就是把套进去的肠子推出来。
如果超过24小时,开始持续呕吐、脸色苍白、拉果酱样大便,就已经很严重了,说白了就是肠子已经开始坏死了。妈妈们一定不能医院,更不要听像有些庸医所说的一呕吐,二拉果酱样大便,三阵发哭闹,符合这三样才确诊。因为到那个时候,已经是后期,甚至需要手术才能挽救宝宝的生命了。尤其是超过48小时,基本上可以下病危通知书了。Rex就是已经拖晚了,肠子已经水肿的很厉害了。
妈妈们一定要记住,判断肠套叠最好的办法就是这种病独有的哭泣方式。
空气灌肠术
医院之所以肠套叠灌肠成功率高,是因为他是机器+人工,同济是纯机器,再次很感谢同济的那位护士,Rex在手术过程开头哭了,到后面慢慢就睡着了,因为太累了,可能到后来肠子通了他也舒服了,手术是成功的,但是因为时间拖久了,医生说要观察术后反应如何,还有恢复情况,如果不好还要立刻做开腹手术。术后一直空腹等着排气,24小时后肠胃适应了再进食,进食后由于肠胃损伤,突然的外部刺激,Rex反复在发烧,不过应该是体质很好,一发烧就自己退了。
住院后让我后怕的是就在这个月有个宝宝因为抢救不及时无力回天,就在我们入院的当晚就有好几个宝宝前后一起入院,每天也可以看到肠套叠入院的宝宝,由此可见,这个病的发病率还是很高的。
总结:肠套叠在幼儿时期还是属于比较常见的高发病,但是很多妈妈不了解,加上容易被误诊,很容易错过黄金抢救时间,为了安全起见,如果宝宝出现间歇性哭闹,这种肠套叠特有的症状,然后呕吐,便血请务必做一个B超检查,确诊率%。
以下为网络转载
湖南省医院普外科张雁冰:肠套叠危情48小时
作为最危险的婴幼儿急症之一,肠套叠往往来势汹汹,如果不能及时发现,会造成严重后果!
肠套叠是指一段肠管套入相邻的另一段肠腔内,导致肠内的东西通过受阻。发生肠套叠的肠管类似钢笔插在钢笔套内的状态。急性肠套叠是婴幼儿最危险也是最常见的急腹症。医院就诊,会使肠管坏死,必须手术治疗,甚至导致宝宝死亡。关于肠套叠,这些事一定要知道:
易发年龄:2个月~2岁
急性肠套叠的高发年龄在2个月~2岁之间。而且,相比较而言,胖嘟嘟的宝宝更受肠套叠的青睐。
关键时间:48小时内
如果在发病48小时内宝宝没有脱水表现,肚子不胀,医生会用气灌肠疗法使肠管复位,成功率可达95%以上。而如果套叠的时间超过48小时,宝宝排出了鲜红色的大便,腹胀严重,说明肠管已经缺血、坏死,需要手术治疗。越早发现,医院治疗,宝宝受的痛苦越小。
就诊科室:外科急诊
怀疑宝宝是肠套叠,就诊时直接去挂外科急诊,而不要去消化科或普通外科挂号。因为肠套叠是急症,挂外科急诊能够争取时间,尽快处理,减少宝宝的痛苦和疾病进一步发展。
早期表现:腹痛、呕吐、便血
有一些表现,是宝宝患肠套叠的典型症状。
腹痛、哭闹——肚子疼是肠套叠最早表现出来的症状,但是因为宝宝小,无法用语言表达,所以会出现阵发性的哭闹,疼痛剧烈时还会缩住双腿,或手抓腹部位置,脸色发白,额头出冷汗。
呕吐——宝宝在哭闹时还可能伴有呕吐,一般这种情况出现在宝宝喝完奶后。
腹部有包块——在宝宝右边的腹部可以摸到包块。
便血——在肠套叠发生的8~12个小时后,宝宝会出现便血的情况,大便多是暗红色的,像果酱一样,这种情况说明肠管的黏膜已经处于坏死的边缘了。
便秘——肠套叠有可能将宝宝的肠子堵住,从而发生便秘。所以,宝宝肚子疼又没有大便,就要提高警惕了。
肠套叠的病因:
肠套叠的病因至今尚不明了。目前得到公认的病因是:任何促进肠道异常蠕动的因素都可能诱发肠套叠。婴幼儿的消化道发育尚不成熟,消化功能较差,如果吃了不容易消化的食物,会使肠道负荷更重,诱发肠蠕动紊乱,从而导致肠套叠。
诊断急性肠套叠的方法:
B超检查是最佳的也是首选的检查手段,B超对肠套叠的诊断正确率几乎可达%,而且无创,可反复检查。
肠套叠是2岁以下宝宝常见病,但我们都不确定会不会发生在自己宝宝身上,希望梓嫣妈的分享能帮助你正确认识肠套叠这种疾病。收藏起来,以备不时之需。
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