您所在位置:肠炎 > 注意事项 > > 正文 >

病例挑战溃疡性结肠炎术后的罕见并发症

病例资料:

患者,女,49岁,因难治性溃疡性结肠炎,接受恢复性直肠结肠切除术联合回肠袋-肛管吻合术(IPAA)治疗。手术后3个月,该例患者在回肠肛门吻合口上侧表现慢性抗菌性难治性憩室炎,而且通行狭窄。

初步检查发现,既无回肠受累,也无直肠残端封套炎。艰难梭菌粪便酶免疫分析和巨细胞病毒活检均为阴性。连续使用抗菌素(甲硝唑,环丙沙星),类固醇灌肠剂(倍他米松),外用美沙拉嗪,和内镜扩张术,都未能达到临床或内镜下缓解。

手术后五年,患者因急性腹痛,呕吐和腹泻(大便20次/天)就诊。血液化验结果显示中性粒细胞血症(c/mL),C反应蛋白值升高(mg/L)。

腹部盆腔CT检查示小肠延伸扩张,小肠和回肠袋肠壁增加,以及卫星炎症淋巴结(图A)。

??

回肠袋内镜示有严重憩室炎伴红斑,自发性出血,深层溃疡??包括??粘膜脱落(图B)????????

根据以上信息请大家讨论:最可能诊断是什么?可以提供什么样的治疗方案?(诊断正确或分析思路清晰、有理有据者将酌情给予积分奖励)

欢迎







































白癜风的危害是什么
好的白癜风专家

转载注明: http://www.kwwaw.com/zysx/1952.html

Copyright 2008-2009 http://www.kwwaw.com All Rights Reserved 肠炎 版权所有

本站如有转载或引用文章涉及版权问题,请速与我们联系

特别声明:本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。