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胃溃疡用药的作用机制

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作者:子衿

单位:医院

来源:药评中心

患者,女,59岁,近日因胃部不适入院,经诊断为胃溃疡。1.患者可以选用的药物是()A.普鲁本辛B.红霉素C.新斯的明D.罗氟司特E.乌拉地尔2.该药物的主要药理基础的是()A.阻断M受体B.阻断白三烯受体C.促进Ach的灭活D.抑制Ca2+内流E.抑制Na+内流3.关于消化性溃疡相关药物说法正确的是()A.质子泵抑制剂是治疗NSAIDs-溃疡的首选药物B.泮托拉唑、兰索拉唑等质子泵抑制剂会减弱氯吡格雷在体内的作用C.米索前列醇禁用于妊娠期妇女D.铝碳酸镁一般用于临时给药以缓解症状,不宜长期使用E.地高辛与硫糖铝的服用时间最好间隔2h

图片来自医学界消化频道

普鲁本辛(溴丙胺太林)是临床常用的解痉药,口服吸收不完全且易受食物干扰,所以易空腹使用。治疗剂量可以明显抑制胃肠道平滑肌,并减少胃液的分泌。用于胃、十二指肠溃疡、胃痉挛和泌尿道痉挛;红霉素为抗菌药物;新斯的明一般用于重症肌无力、腹气胀和尿潴留;罗氟斯特胃PDE-4抑制剂,常用于成人COPD;乌拉地尔胃α受体阻滞剂,常用于高血压危象。普鲁本辛为合成季胺类解痉药,阻断M受体。根据《消化性溃疡诊断与治疗规范》PPI不仅是抑酸治疗的首选药物还是NSAIDs导致溃疡的首选药物;奥美拉唑与氯吡格雷同服或间隔12小时服用,均使氯吡格雷活性代谢物的血药浓度出现明显的下降。埃索美拉唑与氯吡格雷可能会产生类似的相互作用。但泮托拉唑、兰索拉唑与氯吡格雷联用后,氯吡格雷代谢物的血药浓度并未初选大幅下降;米索前列醇可可软化宫颈、增强子宫张力和宫内压,导致流产,因而禁止米索前列醇用于妊娠期妇女。1.A;2.A;3.ACDE

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