我们前面两讲已经提到，轮状病毒传染性极高，但预防措施效果有限，5岁以下儿童普遍易感；感染后一般没有特异性抗病毒治疗方法，而以补液等对症处理为主，轻者也需数天才逐渐好转，重者甚至可危及生命。

因此，接种轮状病毒疫苗就成为预防轮状病毒肠炎最有效的方法之一，也是降低婴幼儿轮状病毒肠炎发病率和死亡率最为安全有效的手段。

疫苗是利用病原微生物（如病毒、细菌）及其代谢产物，经过灭活(杀死微生物)、减毒或利用转基因等方法制成的制剂，主要用于相关疾病的预防。

就像我们最熟悉的乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗即分别用于预防乙型肝炎病毒、脊髓灰质炎病毒感染，轮状病毒疫苗同样用于预防轮状病毒感染。

轮状病毒疫苗的发展史

轮状病毒疫苗的研究始于20世纪70年代中期，经过几十年的研发及改良，取得了许多重大进展和突破。

在全球范围内，接种轮状病毒疫苗后，5岁以下儿童因急性胃肠炎所致的住院率总体下降38%，其中因轮状病毒肠炎所致的住院率总体下降67%；因急性胃肠炎导致的死亡率降低了34%，其中因轮状病毒肠炎导致的死亡率降低了44%。

可见，接种轮状病毒疫苗效果显著。

年4月，世界卫生组织（WorldHealthOrganization，WHO）建议将婴儿接种口服轮状病毒减毒活疫苗（OralRotavirusAttenuatedLiveVaccine，简称ORV）列入国家免疫规划，强烈建议5岁以内儿童腹泻病死亡占总死亡≥10%的国家引进ORV。

年1月，WHO更是明确建议：所有国家应将ORV纳入免疫规划，特别是轮状病毒肠炎相关死亡率较高的国家应优先纳入。

截止年8月，全球已有96个国家引入轮状病毒疫苗，其中89个国家将其纳入国家免疫计划。

在我国，轮状病毒肠炎一直是发病率高、疾病负担重的传染病之一，但，ORV尚未纳入国家免疫规划，多年来一直作为第二类疫苗使用。

轮状病毒疫苗问题解答

Q

宝宝是否需要接种轮状病毒疫苗？

有些家长认为，我家宝宝出门少，家里卫生条件也好，感染轮状病毒肠炎的可能性不大，无需去接种轮状病毒疫苗，何况还是二类疫苗。

但“萌知道”告诉大家：轮状病毒除主要通过污染的食物、水传播外，还可以喷洒在空气中、手或玩具上通过呼吸道飞沫传播。此外，由于轮状病毒在环境中不易自然死亡，它也可通过人与人的密切接触传播。

因此，即便不出门，空气中的病毒颗粒、家长或其他小孩携带的病毒颗粒同样会造成宝宝感染，真是人在家中坐，病毒四处来！

鉴于轮状病毒感染后可能造成的严重后果，因此，“萌知道”强烈建议：只要没有接种禁忌存在（接种禁忌的具体内容见下文），每一个宝宝在接种轮状病毒疫苗上都不能掉队！

Q

是否所有的宝宝都能接种轮状病毒疫苗？

答案是否定的。

有些宝宝是不能接种这个疫苗的，我们称之为接种禁忌，它包括：

对疫苗任何成分出现过敏反应的或上一剂接种后出现疑似过敏症状的宝宝，不应继续接种剩余剂次的疫苗；

患有严重免疫缺陷（包括严重联合免疫缺陷）的宝宝；

此前曾发生过肠套叠或存在肠道畸形的宝宝，这类宝宝接种后发生肠套叠的风险会增高。

有些情况需要推迟接种，包括：

急性胃肠炎或发热性疾病应推迟接种，但应在疾病急性期后尽早补种；

近期内曾输血或血液制品（包括免疫球蛋白）的宝宝。近期内输入这类制剂可能减弱疫苗的效果。因此，虽然有观点认为：轮状病毒疫苗全程是多剂接种，在全程接种下某次接种中所受到的干扰不会影响其保护作用，但仍建议两者使用需间隔2-4周。

有些情况不是接种禁忌，但需要谨慎考虑，故最好在医生建议下接种，包括：

患轻微轮状病毒肠炎的宝宝（无论是否有发热），如推迟接种时间可能使其失去接种机会时(如首剂接种疫苗年龄将＞15周龄，或末剂接种年龄＞32周龄)；

患有胃肠道疾病(如先天性吸收不良综合征、先天性巨结肠病、短肠综合征)但未接受免疫抑制治疗的宝宝；

家庭中有成员患有或疑似免疫缺陷性疾病或免疫功能低下的。

家庭中有孕妇的宝宝、母乳喂养儿和早产儿，可按照推荐的接种时间表进行接种，不会影响轮状病毒疫苗的免疫效果。

Q

疫苗的安全性如何？

这也是爸爸妈妈们非常关心的问题。

应该说，目前我们能使用的轮状病毒疫苗均为口服减毒活疫苗，是可能存在一些不良反应的。但大量的安全性研究显示，现用的疫苗都非常安全，服用后仅少部分宝宝出现一些轻微症状，包括一过性发热、腹泻、呕吐等，一般无需特殊处理，未出现与疫苗相关的严重不良事件。

轮状病毒疫苗使用最初，曾因疑似引起肠套叠的风险而被召回，因此，对此后研发的疫苗重点
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