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保险病历这样写,理赔无纠纷

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有商业保险的伙伴们注意啦!医院,商业保险就会派上用场啦。保险理赔,也是一门学问!如何向医生告知你的病情,务必了解以下知识,对于保险理赔大有裨益哦!简单分享几点如下。理赔纠纷会明显减少哦!

1

我有商业保险。

2

由意外造成的,一定要医生将意外事由写进病历本。

3

请医生注意措辞,尽量不要写下列词语:先天的,原生的,N年前的,旧病复发…

4

千万不要写被别人致伤,由第三方造成的必须由第三方赔偿。

5

医院,最好二级以上,这个很重要,私人诊所是没办法报销的。

6

医院给的一切资料是保险公司理赔部判定理赔与否的重要依据,请谨慎填写和保存。

7

无论出现什么意外,请务必第一时间联系你的保险代理人,以便第一时间确定报案和治疗注意要点。

以上七条大家一定要谨记!最后祝大家买保险愉快,理赔愉快!不出险不理赔更愉快!

在身故赔付上,病历并不是理赔的必要证据。

寿险保单,一般在保险合同中均有理赔提示书。身故赔付一般需要如下资料:

1、有效保险合同;

2、被保险人死亡证明;

3、受益人身份证明、银行账号;

4、理赔申请书。

不过,在医疗险或疾病险理赔中,病历的作用就大了。若出现错误,会影响理赔决定(但是否完全不赔,需要看其他的证据是否充分证明或证伪保险事故)。

举例而言,张英俊因为急性肠炎住院治疗。愈后向保险公司申请医疗费用理赔,但提交的病历却署名林英俊。换言之,提供的证据无法支持我的主张。保险公司拒赔亦在情理之中。医院及医生证明,属于笔误,保险公司是会理赔的。

病历若出现书写错误,按照《病历书写基本规范》(卫医政发〔〕11号,年3月1日施行)修改即可,大动干戈,绝无需要:病历书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。

最后需要说明一下,保险公司真不怕理赔。因为所有的风险在事前都经过精算,责任准备金都已事前提取好。营销员中有理赔案例,都愿意及时尽快的帮助办理,因为每个理赔的成功都是证明保险产品作用的最好案例。


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