结直肠癌警惕肠道癌变的种子
在所有消化道恶性肿瘤中,结直肠癌是唯一发病率呈上升趋势的恶性肿瘤,发病速度达到每一分半钟就有一个新发病例,结直肠癌如此来势汹汹,百分之八十的结肠癌都是由一种很常见的病变引发的,这种可怕的病变究竟是什么呢?
近年来随着经济水平的提高,居民饮食结构和生活习惯的改变,结直肠癌的发病率越来越高。在一些大城市中,结直肠癌的发病率仅次于肺癌,位列所有肿瘤中的第二位。而且每年我国的结直肠癌发病率以近3%的速度在递增。
结直肠癌结直肠癌出血症状如果发生在直肠,会出现便血;
如果发生在结肠,它出的血就会与粪便、肠液充分混合,甚至会发生一些化学反应。经过一段时间会运输到肛门再排出体外时,我们肉眼是看不到便中带血的,但实际上这种慢性失血的情况依旧存在。长期如此病人就会出现贫血的症状。专家表示,贫血是结肠癌的典型表现。
常见的贫血表现除了乏力、嗜睡还可以表现为下眼睑发白,指甲颜色发白,而贫血一旦出现症状 表明癌症可能已经发生。
癌前病变保守估计,目前至少有80%的结直肠癌都是由它的癌前病变引起。那这个癌前病变到底是什么呢?
专家告诉我们,这个可怕的癌前病变就是息肉或者叫做腺瘤。息肉经过漫长的一段时间逐渐长大逐渐变化,就会转化成肠癌。
从形态上来说,可以将息肉分为两大类:
一类息肉有一个很细小的蒂附着在肠壁上,类似于苹果挂在树上一般。这种腺瘤的恶变率相对来说比较低;
另外一种息肉叫做宽基地无蒂息肉,与肠道黏膜的结合非常紧密,无法分清是从哪一点上生长出来的,这种息肉的恶变率就相对比较高了。
专家表示息肉长到两厘米才会发生癌变,而息肉生长这个过程需要长达10年的时间,遗憾的是患者往往等到发生癌变才会发现。
高危因素息肉的症状究竟有多隐匿,带着这个问题我们来到了刘主任病房中,针对由息肉引发结直肠癌的患者进行了调查。在调查中我们了解到,多数患者在发病前并没有明显的表现,少数会出现便血、腹泻、便秘、大便不成形等容易和其他消化道疾病相混淆的症状。
那么导致肠息肉出现的高危因素都有哪些呢?
1遗传专家告诉我们,遗传是一个明确的结直肠癌的高危因素。现代遗传学认为,所有的疾病包括很多良性疾病都有明确的遗传倾向。如果在您的直系亲属或有血缘关系的亲属中有人患有结直肠癌的话,那么你罹患结直肠癌的几率要比一般人高。
所以专家建议医院做体检筛查,45岁以上的人群至少要做一次肠镜。对于有遗传基因的人来说,第一次做肠镜的年龄要提前到30至35岁左右。如果检查发现没有问题可以时隔三至五年再做第二次肠镜检查;如果第一次肠镜检查发现有息肉的存在,建议时隔一到两年再做一次肠镜检查。
2慢性肠炎慢性肠炎与结直肠癌有两种关系,一是慢性肠炎可以直接导致肠黏膜发生恶变,导致肠癌的发生;二是反复的肠炎发作会刺激肠道形成息肉和腺瘤,经过息肉和腺瘤最终形成肠癌。
专家提醒:肠炎的临床症状是可以通过药物治疗有所减缓的,但并不代表肠黏膜的增生和病变会得到治疗。所以如果您得过慢性肠炎的话,医院做肠镜检查,及早发现早期病变。
3高脂肪高蛋白饮食外因是导致结直肠癌的发病率呈明显上升趋势的重要因素,而最典型的一个外因与人们的饮食结构有密切关系。如今人们的生活水平大大提高,每天的饮食结构中肉类占有很大的比重,尤其是红肉等高脂肪的食物。
这些食物经过消化道的消化和吸收生产出来的代谢产物本身就有一定的诱发肠道肿瘤的作用;其次,高脂肪的食物进入体内以后,人体会分泌胆汁来消化这些食物,而胆汁中有一种成分叫做胆汁酸,它会随着食物及其残渣一路向下到达大肠,持续产生毒害作用诱发肿瘤。
4久坐专家告诉我们,所说的久坐是指静止不动,实际上一直躺着不动也是“久坐”的一层含义。肠道的蠕动很缓慢,相对来说也是一种静止状态,粪便以及其中的一些有毒物质就会长时间的与肠黏膜发生作用。当你身体动起来的时候,肠道的蠕动也会相应的变快,就会使得粪便和有毒物质更快的排出体外。
所以专家建议要多活动,坐一到两个小时以下就应该站起来活动活动。
5长期服用泻药长期服用泻药会造成肠道机械性蠕动增强,长此以往会使得肠黏膜之间剧烈摩擦导致肠黏膜损伤,从物理性的损伤最终转变为生物性的损伤。
对于便秘的人说,专家建议多吃一些富含膳食纤维的食物,如蔬菜、粗粮等,同时养成一个良好的排便习惯。如果长期没有得到缓解,医院做相关的检查,不要盲目服用泻药。
6菌群失调菌群失调也是导致肠息肉出现的一项高危因素。专家建议要多喝水,多运动,改善饮食结构,从而维持一个良好的菌群状态。
专家再次强调,就算没有任何症状没有家族史,如果年龄已达到45岁以上,医院做一次肠镜检查;而如果您有家族史,那么您初次做肠镜检查的时间就要大幅提前,复查的时间间隔也要相应缩短。
阿司匹林最新的研究发现,某些药物,最典型的就是阿司匹林,连续10年以上规律的服用阿司匹林有一个明显的降低肿瘤发生的作用,而在所有肿瘤当中,发生率下降最明显的就是结直肠癌。
目前,专家们需要再具体细化研究哪一部分病人有服用阿司匹林的必要来预防结直肠癌。现在公认可以规律服用阿司匹林的人群是心脑血管疾病的高危人群,如果能长期规律服用阿司匹林,不但能降低心脑血管疾病的发生率,还能够降低结直肠肿瘤的罹患风险。
对于大部分人来说,等进一步的临床实验结果出来以后再进行大范围的推广。所以目前来说大家还是要谨慎对待,一定要咨询专业的医生自己是否适合长期服用阿司匹林,不可自作主张。
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