来源：《医药前沿》年第15期供稿作者：梁国刚

梁国刚(医院江西东乡)

目的观察国家批准新产品腹可安分散片治疗急性胃肠炎的疗效及安全性。方法将患者随机分为两组，治疗组予腹可安分散片口服，对照组予肠炎宁片口服，3d后比较两组疗效。结果治疗组临床疗效明显优于对照组，且未发现明显不良反应。结论腹可安分散片治疗急性胃肠炎安全有效，值得深入研究。

急性胃肠炎腹可安分散片

急性胃肠炎是夏秋季节常见的急性胃肠道疾病，以腹痛、呕吐和腹泻为主，是由于进食被细菌或病毒污染的食物或饮食不当(如过量的有刺激性的不易消化的食物)而引起的胃肠道粘膜的急性炎症性改变，在我国以夏、秋两季发病率较高，无性别差异,一般潜伏期为12～36h。临床是常见病、多发病，以腹部不适、腹痛、恶心呕吐、腹胀腹泻、嗳腐泛酸、食欲不振为主要表现。笔者应用腹可安分散片治疗本病，临床疗效满意。现报告如下。

1资料和方法

1.1临床资料

选取年6月-10月本院肠道门诊就诊的急性胃肠炎患者例，西医诊断标准均符合（1）患者有进食被细菌及其毒素污染的食物史，常于24h内发病:（2）腹部不适或疼痛，出现腹泻、腹胀，恶心呕吐，食欲不振等症状；（3）可伴发热，肠鸣音活跃或亢进，上腹部及脐周轻压痛；（4）胃镜可见胃黏膜水肿、充血、分泌物增多等；大便常规示稀水便、黏液便，可见不消化食物，镜下可见红细胞、白细胞、脓细胞。中医辨证属湿热证例，食滞证55例。其中女性79例，男性91例；年龄17～60岁，平均（31.00±10.00）岁；病程6～48h，平均（9.50±2．50）h；随机分为治疗组80例，对照组80例。两组资料差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

治疗组：腹可安分散片（江西钟山药业有限公司生产批号0201），口服，每次4片，每日3次。对照组：肠炎宁片（江西天施康中药有限公司生产批号）口服，每次5片，每日3次。两组均连用3d。均停用其他药物。

1.3疗效标准

治愈：症状及阳性体征消失，大便常规恢复正常。显效：症状体征明显改善，大便常规明显改善，隐血试验阴性。有效：症状体征较前好转，大便常规较前改善。无效：症状、体征及实验室检查无变化或加重。

1.4统计学处理采用t检验及χ2检验。P0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组疗效比较。治疗组湿热证58例，治愈40例、显效13例、有效4例、无效1例，总有效57例（98.27%）；对照组湿热证47例，治愈27例、显效8例、有效4例、无效8例，总有效39例（82.97%）；治疗组食滞证22例，治愈10例、显效6例、有效4例、无效2例，总有效20例（90.90%）；对照组湿热证33例，治愈18例、显效10例、有效3例、无效2例，总有效31例（93.93%）。

结果显示湿热证治疗组临床疗效明显优于对照组（P0.05）；食滞证两组疗效相近（P0.05）。

2.2两组治疗前后主要症状、体征发生人数比较。治疗组治疗前腹泻80例、腹痛78例、水样便62例、黏液便18例、呕吐56例、发热32例；对照组治疗前腹泻80例、腹痛72例、水样便53例、黏液便27例、呕吐58例、发热30例；治疗组治疗后腹泻0例、腹痛0例、水样便2例、黏液便1例、呕吐2例、发热1例；对照组治疗后腹泻7例、腹痛6例、水样便7例、黏液便2例、呕吐2例、发热1例。结果显示治疗组腹泻、腹痛、水样便的改善程度明显优于对照组（P0.05）；对黏液便、呕吐、发热的改善与对照组疗效相近（P0.05）。

2.3不良反应对照组出现2例轻度头晕，自行缓解。未发现其他不良反应。

3讨论

急性肠胃炎属中医学“泄泻”、“腹痛”等范畴。其主要病因为受凉食滞、湿热伤脾、暴饮伤食等，其病机不外乎外感六淫、内伤饮食或湿邪，损伤脾胃，导致脾失运化，胃失和降，从而水湿内停，阻滞中焦。临床主要表现为泄泻、腹满、腹痛，并可见发热、呕吐、恶心、恶寒等症。

腹可安分散片有扭肚藤、救必应、火炭母、车前草、石榴皮五味中药组成。具有清热利湿，收敛止痛之功效，主要用于急性胃肠炎、消化不良引起的腹痛、腹泻、呕吐等症状的治疗。

方中扭肚藤是因其善于治疗湿热腹痛泻痢，故名扭肚藤。具有清热利湿的作用，常用于治疗湿热引起的腹痛、肠炎。扭肚藤药材中东莨菪碱有抗痉挛和止痛作用［1］。救必应药材中黄酮苷成分能松弛回肠，且能拮抗乙酰胆碱引起的肠痉挛。能抑制金黄色葡萄球菌，溶血性链球菌及痢疾(弗氏)、伤寒、绿脓杆菌［2］。火炭母水提物对离体豚鼠回肠有收缩作用，对离体兔十二指肠可轻度增强其张力。

方中救必应清热解毒，利湿止痛，扭肚藤、火炭母清热利湿，共为君药；扭肚藤、火炭母、救必应不但是广东、广西民间常用道地药材，还是岭南人治胃肠道疾病名药材。车前草利水渗湿，通利小便为臣药；石榴皮收敛固涩为佐药。清热利湿而又止痛之药相配伍,使腹痛泄泻可止,从而收到标本兼治的目的。诸药合用，共奏清热解毒、利水渗湿、收敛止痛之功。本方虽仅五味药,但配伍合理,结构严谨,合而用之,效力甚佳。

腹可安分散片是运用中药现代化工艺，具有知识产权专利产品，又是国家批准新产品的中药制剂分散片。在人体内能快速崩解，3分钟起效且吸收好。口感好味微甜，大人、小儿服用方便［3］。

本观察表明，腹可安分散片片对急性非特异炎症具有较好的对抗作用，可调节胃肠功能，抑制胃酸分泌，还有抗菌消炎作用，对人体回肠收缩幅度和频率均有明显的抑制作用，能较快解除肠道痉挛，以缓解胃肠道的绞痛和胀痛。临床显示，腹可安分散片治疗急性胃肠炎有显著效果，其起效快，副作用少。新近研究中扭肚藤，救必应的化学成分，为其作用提供了科学依据。可用与治疗肠胃湿热、消化不良、食滞、急性胃肠炎等引起的恶心欲吐、腹部胀满、胃脘痛、腹泻等症，尤其对湿热证疗效更为显著。医院里，家庭中的常用药，且无明显不良反应，值得大为推广使用。

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