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孩子抽搐是怎么回事儿影响智力吗有后遗症吗

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据5.14日报道#6月大女婴被楼上掉落洗发水砸中#事件中的女婴，仍有呕吐、抽搐，一次比一次严重，目前正在重症监护当中。该患儿抽搐是因为头部外伤所致（高空坠落物砸中头部，导致双顶骨、枕骨骨折，多处出血）。当然也不除外她原本神经系统就有问题的可能，头部外伤只是一个诱因或者是其加重的一个因素，在没有可靠完整的医学证据之前，也不能随意妄加评论。这样的抽搐会影响她的智力吗？会有后遗症吗？答案是肯定的，严重抽搐会导致大脑长时间缺氧，进一步导致脑损伤，还有可能导致智力低下、运动系统功能障碍、脑瘫等严重后遗症。今天，小编为大家科普孩子抽搐都有哪些原因？有无后遗症？重点说热性惊厥（因为它最长见），搬好小板凳听课喽~孩子抽搐有哪些原因呢？和发烧一样，抽搐并不是一种疾病，只是一个症状，它表明可能患有某些疾病。小儿抽搐中最常见的原因是热性惊厥，其次是病毒性脑膜炎，化脓性脑膜炎、癫痫、低血钙及药物过量、颅脑外伤（该事件患儿）、代谢紊乱、急性中毒、遗传代谢病、任何原因导致的极度缺氧等。说到抽搐，咋又出现了“惊厥”这词儿呢？到底有什么区别呢？抽搐是指全身或局部成群骨骼肌非自主的抽动或强烈收缩，常引起关节运动和强直。当肌群收缩表现为强直性或阵挛性时称为惊厥，惊厥具有全身性、对称性的特点。抽搐包含惊厥。（医学专业用词比较绕口，还不好理解，望原谅）什么是热性惊厥？热性惊厥是一次发烧过程中（肛温≥38.5℃，腋温≥38℃）出现的惊厥发作，无中枢神经系统感染证据及导致惊厥的其他原因，既往也没有无热惊厥史（根据年美国儿科学会标准）。通俗点就是，发热的时候出现惊厥，没有头痛、头晕、呕吐、活动障碍等表现，以前没有发作过，排除了引起惊厥的其他原因，就考虑是热性惊厥啦。热性惊厥有何特点？1.多见于6月龄～５岁（年龄依赖性），患病率为３％～5％。2.热性惊厥分为单纯性和复杂性，但以单纯性最常见，以下特点仅代表单纯性。2.1一次发热过程中大多仅有一次发作，少有两次，多于体温上升期发作。2.2惊厥时多表现为全身强直-阵挛发作（大发作），具体表现形式可参阅前文孩子突发抽搐，莫慌张，本文告诉您怎么办？2.3常有热性惊厥家族史。2.4常在发热早期（发热后12小时）出现。2.5每次发作持续时间短，一般持续数秒至10分钟。2.6无神经系统阳性体征，行脑电图、头核磁正常。2.7一般预后良好。3.多数患儿发病因素和上呼吸道感染有关，少数和肠胃疾病、中耳炎有关。注：①小婴儿常在睡眠中突然出现肢体抖动，此为夜惊，孩子太小，神经系统发育不完善，易出现夜惊，也可能与缺钙有关，可适当补充维生素D和钙剂，关于孩子补钙问题，可参阅您还在为宝宝补钙发愁吗？快来看这里~。②有的孩子在呕吐、腹泻，患有急性胃肠炎时出现抽搐，此为轻型胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥，也不必太过担心，积极治疗胃肠炎，补充电解质等，观察病情变化即可。③如发热≥3天才出现惊厥发作（热性惊厥通常发生于发热24小时内），应注意寻找其他原因。④退热药不能防止热性惊厥发作，也不会降低热性惊厥复发的风险，而且退热药有相应的不良反应，应按常规使用退热药物，不应过分积极。热性惊厥后也可以正常接种疫苗。热性惊厥患儿无预防接种禁忌，一些疫苗接种后可能引起发热进而导致惊厥（肺炎球菌疫苗、百白破、麻腮风疫苗等），并非疫苗本身对大脑的直接作用，因此不必禁忌接种疫苗。抽搐会影响孩子智力吗？抽搐是大脑异常放电导致的，如果只抽搐1次、2次，而且时间较短（如单纯性高热惊厥），可能会造成脑细胞损伤，会对孩子智力有影响，但这种影响是微乎其微的。若长期反复发作，且发作持续时间太长（如癫痫等），会损伤神经，造成智力低下，影响行为和学习能力、社会适应能力。最后，默默祈祷该事件中的孩子能够顺利挺过危险期，就算会影响智力，留有后遗症，也不要太严重。高空坠物砸伤路人事件频发，防控高空坠物，我们应该做些什么？往期内容：孩子牛奶过敏？这份过敏清单请收好！医生，宝宝发烧了-是真的发烧了吗？参考文献：王艺,秦炯,刘智胜,孙若鹏,蒋莉,姜玉武,黄绍平,林庆,蔡方成,张赟健,王家勤.热性惊厥诊断治疗与管理专家共识(实用版)[J].中华实用儿科临床杂志,,32(18):-.
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