鸿陆健康（）

临床医师、国家公共营养师、催乳师、科普作者。专注于慢性病调理及孕产妇、婴幼儿日常调理，如需咨询请联系作者。

生活中当我们打开电视，充斥这各类“胃肠药”。这些药主要针对胃溃疡、胃酸、胃痛、甚至是胃食道逆流，其中大部分都是“制酸剂”。

胃酸过多成了各种胃病的元凶，于是各种制酸剂不断推陈出新，由早期以含碳酸钙为主的“胃散”，然后是含铝盐的“胃乳”，再到后来效果比较持久的“H2抗组织胺剂”，到现在很多医生都会处方的氢离子帮浦阻断剂（PPI），一个比一个强，对于胃酸的阻断效果越来越彻底，于是胃部由原来pH等于1-2的强酸环境，变成4-5的弱酸环境，胃痛不见了，胃食道逆流也感觉不到了，你觉得你的胃病好了，但是药一停又开始痛了，你觉得制酸剂治好你的胃病了吗？

“胃酸”真的是胃病原罪吗？

胃酸主要是由pH值等于1的强酸-盐酸所组成，这么强的酸可以杀死95%以上我们吃进去的细菌，尤其是致病菌。那么，那么强的酸会不会腐蚀胃壁？

胃酸在一般人的心目中，大概多是负面印象，其实我们人体的胃壁会分泌厚厚的黏膜组织，有效的将胃酸与胃壁肌肉细胞完全隔绝，健康的人不会因为胃酸分泌多寡而影响胃黏膜的完整性，然而当黏膜产生破损，或是变薄时，就会增加胃酸与胃壁细胞直接接触的机会，有胃溃疡的人，胃酸与伤口直接接触，让人难以忍受，这也是为什么制酸剂可以缓解疼痛的原因。

那么怎么样会使胃黏膜变薄呢？

长期服用非固醇类的止痛药是最常见的原因，另外，抽烟饮酒以及长期的紧张压力，造成自主神经失调，因而抑制胃肠道的血液循环，进而影响胃黏膜细胞无法正常运作，以致于无法形成完整厚度的黏膜组织，因此增加了胃炎以及胃溃疡的发生率。

除了以上造成胃黏膜不健全的因素外，幽门杆菌感染是造成超过一半以上胃炎以及胃溃疡的原因，另外，慢性幽门杆菌感染，会大幅提高胃癌及胰脏癌的患病率，因此，经常性胃痛，一定要检查是否有幽门杆菌感染。幽门杆菌感染只需要1-2周的灭菌疗程，治愈率超过九成，如果不灭菌而自行服用制酸剂，企图息事宁人，只会让状况更加严重恶化。

胃痛服用制酸剂，只是在粉饰太平治标不治本

当我们服用制酸剂把胃酸给中和掉后，接近中性的胃酸不再刺激溃疡伤口，胃食道逆流时，因为胃酸不再那么酸，因此不会被察觉，然而你的溃疡、发炎、造成胃食道逆流的贲门括约肌闭合不全等问题，都不会因为胃酸的酸度降低而消失，因此服用制酸剂，其实只是在粉饰太平，完全无法解决胃的问题，还可能衍生更多严重的后遗症。

就如前面提到的，胃酸具有很强的杀菌功能，吃进去的细菌没有被胃酸消灭完全，跑到了小肠，造成小肠细菌过度滋生，产生胀气以及其他严重的肠道问题；胃酸也是蛋白质消化过程中不可或缺的元素，胃酸的酸度下降后，蛋白质没办法被完全分解，因而提高过敏的发生率；胃酸还可以促进各种人体必须矿物质，例如铁、钙、镁等的吸收，胃酸不足，会让这些矿物质的吸收严重受阻，于是骨质疏松症、缺铁性贫血、肌肉酸痛等问题一一来报到。

现代人最常用的PPI制酸剂，也会提高维生素B12缺乏的问题，B12的吸收需要一种名为内生因子（IF）的存在下才能进行，分泌胃酸的壁细胞（parietalcell）也会同时分泌内生性因子（IF），PPI抑制壁细胞分泌胃酸的同时，也会大幅降低内生因子的浓度。

临床研究发现，使用PPI的患者，会提高65%维生素B12缺乏的风险，B12缺乏会引发严重的神经病变以及恶性贫血。其实，服用制酸剂并不会治好你的胃病。

胃炎胃溃疡的治疗重点原则－

首先从治本开始，如果真非要吃止痛药不可，要记住，乙酰胺酚类药具有相当的肝毒性，不宜长期服用。接下来就是检查是否有幽门杆菌感染的问题，如果是呈现阳性反应，那就只有灭菌才能根治胃溃疡，在灭菌后的复原阶段，或是针对不是因为幽门杆菌所引起的胃溃疡，补充富含丰富黏多糖的天然食物或植物萃取物，可以促进胃黏膜的重建，临床证明可以增加肠胃道黏膜的厚度，有效的缓解胃痛及修护肠胃道溃疡问题。

鸿陆健康（）

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