【云商荟V】结肠炎--认知、预防及3生产
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1.起病缓慢,多呈慢性、迁延性,反复发作性,少数突发起病,呈延续进展或爆发性进程。
2.消化系统表现
腹痛和腹泻最为常见,腹痛位于左下腹,隐痛、绞痛,便后减缓。腹泻以黏液脓血便最常见,每日数次至10次不等,常伴里急后重。尚有恶心、呕吐、食欲不振。
3.全身症状
贫血,消瘦,低蛋白血症,水电解质紊乱,精神焦虑。
4.肠外表现
常有关节炎,结节性红斑,慢性活动性肝炎,口腔溃疡等。
5.左下腹压痛,部份患者可触及条索状增厚或痉挛的肠管。
6.如有并发症则有相应表现。
3.缺血性结肠炎的症状表现
结肠缺血通常表现为突发性的腹部疼痛,多为绞痛或中等程度疼痛,疼痛部位随疾病累及部位可有不同,以左下腹部疼痛较多见。多伴随排便急迫感,24小时内出现鲜红或酱色血便。少数结肠缺血病人以出血、休克为临床主要表现形式。
结肠炎的中医临床表现
1.轻度型
最多见、起病慢、症状轻、轻度腹泻,每天少于4次,并与便秘交替,便中不含或唯一少许血液黏液无全身症状,病变多局限在直肠和乙状结肠,血况正常。
2.中度型
介于轻度与重度之间,腹泻每天多于4次,并有轻度全身症状。
3.重度型
有发热、疲倦、消瘦、贫血等全身表现腹泻每天多于6次,血便或黏液脓血便。
4.爆发型(少见)
结肠炎的病理病因
1.病因
1.自身免疫反应
多数学者认为本病属于自身免疫性疾病。由于本病并发自身免疫病(如本身免疫性溶血性贫血)者较多,肾上腺皮质激素能使病情减缓,在部份患者的血清中可查到抗结肠上皮细胞抗体,所以认为本病的产生可能与自身免疫反应有关。另外,某些患者感染肠道菌后,可与结肠上皮细胞抗原起免疫反应,损伤结肠粘膜,并且患者的淋巴细胞对胎儿结肠上皮细胞有细胞毒作用,提示怀疑结肠炎的发生还可能与细胞免疫异常有关。
2.感染
本病的病理变化和临床表现与一些结肠感染性疾病(如细菌性痢疾)类似,因此有些人认为感染是本病的病因。在细菌、真菌和病毒等多种因素中,目前的研究表明病毒的可能性较大。
3.遗传
本病的血缘家庭发病率较高,据欧美文献统计,溃疡性结肠炎病人的直系血缘亲属中,约%的人病发。另外双胞胎的研究表明,单合子比双合子更容易病发,提示本病的产生可能与遗传因素有关。
4.神经精神因素
有人认为精神因素在病发中起一定作用,患者多有某些性格特征,对生活中重大事件的心理承受能力和适应性差,属心身疾病一类,心身疾病强调心理因素在疾病的产生或病程中起重要作用,有人将7种疾病列为心身疾病,即:哮喘,类风湿性关节炎,溃疡性结肠炎、原发性高血压,神经性皮炎、甲状腺功能亢进和十二指肠溃疡。目前可能有更多疾病被列为心身疾病。
2.结肠炎容易反复发作的缘由
1.患者麻痹大意,许多结肠炎患者在病发早期没有充分认识结肠炎的危害,以为结肠炎可不治而愈,没有及时医治,造成病情逐步加重,病情复杂程度大大增加,造成病情医治难度随之增加。
2.误诊、误治,结肠炎可分为溃疡性结肠炎、寄生虫性结肠炎、细菌性结肠炎、结核性结肠炎、放射性结肠炎等许多种类,在一般小诊所由于检查装备的缺少极易造成误诊,固然也就不能对症医治,结果毛病的医治不但耽误病情,还容易引发其他肛肠病。
3.轻信偏方、盲目医治,许多患者由于各种各样缘由,医院进行医治,轻信偏方,盲目服用药物,其结果只能是越治越重,还常常掩盖真实病情的发展。
4.医治浅尝辄止,部份患者虽然接受了正规医治,但是却不能坚持下来,病情稍1减缓就擅自停止用药,结果造成病情反复发作,以至于愈来愈重,还致使疾病对药物的敏感性下落,耐药性增强,医治难度加大。
3.慢性结肠炎的病因
1.过敏因素
过敏性病变,受个体差异影响。主要是肠道性过敏,也时有累及皮肤。过敏性反应,是受致敏物质刺激,自身免疫引发反应,释放出自卫物资而激起大量免疫细胞凝聚、均结集在消化道粘膜表面,从而引发粘膜表面水肿充血及渗液等炎症产生。过敏性反应是随着人类生活、饮食习惯的改变,个体的差异,是消化过敏的主要因素。
2.感染因素
感染,在结肠炎病因中是主要病因之一。虽然在粪便中未能检致病菌、病毒或真菌。每当病发时,使用抗生素则有不同程度控病情和医治效果,这说明抗生素具有抑制大肠杆菌及其它致病菌,可减低临床症状,一般认为都与感染有关。
3.自身免疫
随着社会发展,医学的进步,免疫学的快速成长,有很多不明病因的都以探明。目前,免疫疾的发病率高,医治困难,已引发重视。因此,慢性结肠炎在常规医治是下难以治愈的。
4.结肠炎的分类
1.中医临床分型
结肠炎在中医上的临床分型主要有四种,具体介绍以下:
⑴腹泻型
泄泻、大便不成型、腹痛、便血、黏液便、脓血便、肠鸣及排便不顺畅、不尽、里急后重,伴随消瘦、全身乏力、恶寒、头昏等症。
⑵便秘型
大便秘结,如羊屎样,排便不顺畅、不尽,甚则数日内不能通大便,有一部分患者原有长时间腹泻史,伴随腹痛、消瘦、口干、腹胀贫血等症,易恶变。
⑶腹泻便秘交替型
大便时干时稀、时有黏液、便血,伴随腹痛、腹胀等症。
2.西医临床分型
⑴溃疡性结肠炎
※按溃疡性结肠炎病情轻重可分为3级:
①轻度
此型最常见,通常仅累及结肠的远端部份,病情轻,腹泻逐日少于4次,腹痛、便血清或少见,缺少全身症状和体征。
②中度
介于轻度与重度之间,起病突然,腹泻逐日415次,为稀便和血便,腹痛较重,有低热,体重减轻,食欲消退,可有肠道外表现。
③重度
起病急骤,有显著的腹泻、便血,有延续的严重腹痛,可出现低血压,乃至休克。
※按溃疡性结肠炎病程经过可分为以下4型:
①初发型
指无既往病史而为首次发作,病情轻重不等,可转为其他类型。
②慢性复发型
临床最多见,病变范围小,症状较轻,常常有减缓期,但易复发,预后好,多数对水杨酸、柳氮磺胺吡啶医治有效。
③慢性持续性
病变范围广,首次发作后可持续有轻度不等的腹泻、便血,常延续半年以上,可有急性发作。
④急性爆发型
少见,起病急骤,局部和全身症状严重,常有高热、水样泻、急性结肠扩大,易发生下消化道大出血及其他并发症入和肠穿孔。爆发型病例急需用皮质激素、输血等医治,预后差,有些溃疡性结肠炎病例如不及时医治,常常可在2周以内死亡。
⑵缺血性结肠炎
又称结肠缺血是老年肠系膜动脉硬化狭窄闭塞引发结肠病变的常见表现形式。而且是最常见的一种肠缺血损伤。从病因学看,结肠缺血可由于动脉硬化,致使大循环或局部肠系膜血管床解剖或功能改变。由于结肠部位相应的低血流,在功能活动时血流量的独特减低和对自主神经刺激的敏感性等缘由,使得结肠对缺血相当敏感。多数结肠缺血病例无明确的缘由。此种情况t为是局限性非闭塞性缺血。
应当指出的是,在动脉硬化闭塞的基础上,一些医源性因素如运用雌激素、血管加压累、金制剂、达那陛、可卡因和某些精神病药物的医治所引发的反应,是结肠缺血的引发因累。
90%的结肠缺血见于60岁以上的老年人。由于许多病人为1过性或轻度损伤,估计义发病率高于实际病发人数。结肠缺血的表现形式多样,表现范围广泛:
①可逆性结肠病(粘膜下和壁内出血);
②1过性肠炎;
③慢性肠炎;
④结肠狭窄;
⑤肠坏疽;
⑥爆发性全结肠炎;
轻度损伤表现为粘膜和粘膜下出血和水肿,可伴或不伴随粘膜局部坏死和溃疡。随着损伤严重程度的增加,粘膜和粘膜下组织由颗粒组织、慢性溃疡、隐窝脓肿及假瘜肉所代替,貌似炎冲件肠病表现t,铁颗粒状吞噬细胞是缺血损伤的特点性表现。在严重性缺血,肠壁固有肌届被纤维组织代替构成结肠狭窄。最严重情势的缺血损伤可引发穿壁性梗死。
⑶乙状结肠炎
由于乙状结肠炎的医治的时间周期比较长,容易反复,会令很多患者丧失信心而放弃医治,因此,在这里,建议患者要坚持医治。乙状结肠炎是溃疡性结肠炎的别称(通常用于黏膜无溃疡者),病因迄今未完全阐明,病变可累及全部结肠和直肠,但以乙状结肠最多见。肠镜检查可见黏膜充血,水肿,呈颗粒状,有小出血点。多数有形态不整、大小不一、深浅不等的糜烂和溃疡(少数亦可只有糜烂而无溃疡)。
乙状结肠炎的医治可通过口服药物或灌肠医治,另外医治乙状结肠炎还需对症医治(1)精神紧张,可口服安定类药物;(2)痉挛性腹痛,可选服颠茄、阿托品、-2片;(3)腹泻严重,可服洛哌丁胺(易蒙停)、药用炭和鞣蛋白等。
乙状结肠炎可分慢性型(占95%)和急性爆发型(占5%)两种。根据病情简介,您患的可能是慢性型乙状结肠炎。本病还没有特效药,以下医治措施仅供患者参考。其饮食调理(1)选择无渣、高蛋白、高热量的食品,避免烟酒与刺激性食品。(2)供给含量足够多的维生素A原(如胡萝卜、甘薯、绿叶蔬菜)、维生素D(蛋黄、鱼肝油)和复合维生素B(豆类、瘦猪肉、酵母、鳝鱼)等食品。
⑷新生儿免获结肠炎
肠坏死从粘膜层开始,逐步累及肠壁全层,致使穿孔,1/3的新生儿产生败血症。
①症状,体征和诊断
婴儿可表现为腹胀的肠梗阻,胃胆汁性残留(在豢养后)可逐步产生呕吐胆汁,或肉眼或镜下血便,败血症可表现为嗜睡,体温不稳,呼吸暂停发作的增多和代谢性酸中毒。
对早产儿(已开始豢养)的大便作隐血筛查或还原物检查可帮助初期诊断坏死性小肠结肠炎。初期X线检查无特异性,仅显示肠梗阻,但是重复X线检查,位置固定的扩大肠段提示坏死性小肠结肠炎的存在,坏死性小肠结肠炎的X线诊断为肠壁积气和门静脉积气,气腹提示肠穿孔,需要急诊外科手术医治。
②预后和医治
约2/3产生坏死性小肠结肠炎的新生儿存活,通过积极的支持医治和慎重及时的外科干预可改良预后。约70%病例需要非外科手术性医治,如果怀疑坏死性小肠结肠炎应立即禁食,用连接吸引器的双腔鼻胃管来减轻肠道积气,适当的肠外胶体和晶体液体输注以保持循环,由于广泛的肠道炎症和腹膜炎可致使第三间隙相当多的液体丧失。在肠道修复的同时,需要全肠道外营养14~21日。应立即全身运用抗生素,包括β-内酰胺酶抗生素(氨苄青霉素,羧噻吩青霉素)和氨基糖苷类药物。另外也应斟酌抗厌氧菌药物(如氯林克霉素,甲硝唑)的运用。医治须延续10日。最重要的是需要不断重新评估婴儿(如最少6小时1次)和连续的腹部X线检查,全血细胞计数,血小板计数和血气分析。
③约有1/3病例需要手术医治:手术指征为:肠穿孔(气腹),腹膜炎体征(肠鸣音消失,全腹肌卫,触痛,腹壁红肿和水肿),或通过腹腔穿刺抽出脓性物资。对坏死性小肠结肠炎的婴儿,在经过非手术医治后临床和实验室情况恶化时也应斟酌手术医治。手术时,切除坏死肠段进行再吻合(如果残留肠段显示无缺血,可作肠段重新吻合术)。随着败血症和腹膜炎的改良,肠道营养可经数周或数月后重新建立。少数婴儿经非手术医治后数周或数月产生肠道狭窄,通常在脾曲处的结肠,需要切除狭窄肠段来重新恢复肠道的正常结构。
5.结肠炎的并发症
1.慢性结肠炎的并发症
⑴便秘
得了慢性结肠炎患者常常大便不顺,大便困难;
⑵腹泻
常反复发作,多因饮食不当,情绪激动,过度疲劳引发。
⑶腹痛
腹痛为钝痛或陆法性绞痛,常在排便时伴法下腹部疼痛,多在排便后减轻,一般疼痛不重。
⑷粘液血便
大便有血,脓,粘液,严重者可见鲜红色大量血或血凝块。
⑸急性发作
可有发热,纳差,呕逆,腹胀电解质紊乱等症状,重者出现消瘦,水肿。
2.结肠炎的并发症
⑴便秘
便秘的主要症状,大便次数少,通常7天内排便少于2或3次,乃至10多天还没便意。大便量少,便干硬,排出困难,排便时还伴腹部不适或腹痛,但能在排便后减缓。
⑵腹泻
腹泻是本病的主要症状,一般每日数次,急性期逐日可达10屡次,大便有血,脓,粘液伴随里急后重。常反复发作,多因饮食不当,情绪激动,过度疲劳引发。
⑶腹痛
腹痛为钝痛或陆法性绞痛,常在排便时伴法下腹部疼痛,多在排便后减轻,一般疼痛不重。
⑷粘液血便
大便有血,脓,粘液,严重者可见鲜红色大量血或血凝块。
⑸急性发作
可有发热,纳差,呕逆,腹胀电解质紊乱等症状,重者出现消瘦,贫血,水肿,营养不良。
3.直肠瘜肉癌
直肠瘜肉多数没有症状,大多数患者是在常规的结肠镜检查时发现的,大多数瘜肉见于40岁以上成人,尤其是成年男性。直肠瘜肉是指直肠黏膜上的隆起性病变,直肠瘜肉质地一般较软。可以单法,也可以多发,直肠上布满了大小不等的瘜肉,多数瘜肉直径在1cm左右。近年来认为结直肠癌来自于瘜肉,因此直肠瘜肉作为癌前病变,更加遭到人们的重视。
※结肠瘜肉与恶变的关系
结肠瘜肉的病情演化及转归,应根据其病理种别而定,常见几种病变的转归与预后简述以下:腺瘤,由于可能为多发性或有恶变变并存,而且目前有愈来愈多的证据,认为随着时间的推移,在一定条件下,良性瘜肉样恶变都会产生恶变。
⑴多发腺瘤直径大于2.5cm,或手指、器械触之较硬,或充血明显,或表面有溃疡,即应斟酌有恶变变的可能性,而其恶变变的可能性应与腺瘤性质和大小的不同而有所不同。
⑵炎症性瘜肉、增生性瘜肉,除炎性瘜肉可能会产生恶变变,尚难定论或存在可能性以外,增生性瘜肉临床上无症状,多是肠镜检查时偶尔发现,由于其病体小,多在0.5cm左右,常不引发身体的不适。
⑶乳头状腺瘤产生恶变变的可能性颇大,被认为是恶变前期病变,其恶变率一般认为在30%左右。因其临床表现为排出黏液,乃至可大量黏液排出或可产生大量黏液性腹泻,逐日可达ml以上,而致使严重脱水、电解质紊乱、循环衰竭、酸中毒等代谢紊乱。如果不及时给予补充医治并对腺瘤进行处理,可以造成生命危险。
⑷家族性瘜肉病,是一种少见的遗传性瘜肉病。结、直肠内布满瘜肉状的腺瘤,恶变只是早晚而已,而且恶变变常可不限于1处,为多中心,实际上部份病人就诊时已是大肠恶变。
目前,许多结肠炎患者对肠炎危害认识不足,部份患者轻视病情,认为可治可不治,还有些患者惧怕肠镜检查的痛苦,迟迟不肯就诊。其实这是毛病的,肠炎久拖不治可造成肠道粘膜坏死、糜烂,届时将只能通过开腹切除;5年以上的结肠炎还会致使肠道粘膜在长时间炎症的刺激下异常增生,造成肠瘜肉的病发,而肠瘜肉癌变率居高不下,给患者生命带来严重威逼。因此,结肠炎一旦病发,及时进行专业诊疗是关键,千万不可由于它是慢性病而忽视它。却不知,结肠炎久拖不治会造成肠穿孔、肠瘜肉、肠癌、肠狭窄等严重后果,乃至危及患者生命。
4.直肠癌
直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,直肠是大肠癌好发的部位,占大肠癌的70%。由肠炎反复发作,肠黏膜破坏,溃疡修复增生,肉芽组织构成进程中产生癌变的。病发高,在我国占癌肿的第三位,病发年龄在40岁以上,近年来有年轻的趋势。
5.肠道狭窄及阻塞容变癌
直肠壶腹部癌,因多是溃疡型,直肠壶腹部较宽阔,估计年才引发狭窄阻塞,大便形态变细,排便困难,便秘,引发腹部不适,气胀及疼痛,由于粪便堆积,在阻塞上段乙状结肠部位。有时在左下腹部可扪及条索状肿块,引发肝肿大,黄疸,腹水等症状。全身病状可有贫血等恶病质现象,有时还可出现急性肠梗阻,下消化道大出血及穿孔。
6.危害
肠炎久拖不治可造成肠道粘膜坏死、糜烂,届时将只能通过开腹切除;5年以上的结肠炎还会致使肠道粘膜在长时间炎症的刺激下异常增生,造成肠瘜肉的病发,而肠瘜肉癌变率居高不下,给患者生命带来严重威逼。结肠炎久拖不治会造成肠穿孔、肠瘜肉、肠癌、肠狭窄等严重后果,乃至危及患者生命。
溃疡性结肠炎不是普通炎症,其病十分复杂,病发年龄一般在岁,男女无显著差别。每一年死于结肠癌的患者逐渐上升,但是更多的结肠炎患者却没有能够引发足够的重视,以为便秘,腹泻,肠鸣,腹痛、吃点消炎药很快就好,没什么了不起的,但忘了革除肠炎本源,终究致使病情反复发作,由轻变重,久治不愈,构成慢性结肠炎。慢性结肠炎容易引发多重并发炎症,如大量出便血,会致使患者因失血过量而休克,肠炎感染会致使肠狭窄,肠溃疡任意发作,极易造成肠穿孔,其死亡率高达41%,更有5%的结肠炎者终究癌变,留下毕生遗憾,希望患者引发高度重视。以下是结肠炎的5大危害:
1.大量便血
便血是本病的主要临床表现之一,便血的多少也是衡量病情轻重的指标。
2.肠狭窄
多发生在病变广泛、病程延续长达年以上的病例,其部位多见于左半结肠,乙状结肠或直肠,临床上一般无症状,严重时可引发肠阻塞,在本病出现肠狭窄时,要警惕肿瘤,鉴别良性恶性。
3.肠穿孔
多为中毒性肠扩大的并发症,也可出现严重型,多发生于左半结肠,皮质激素的运用被认为是肠穿孔的一个危险因素。
4.中毒性肠扩大
临床表现为病情迅速恶化,中毒症状明显,伴随腹泻、腹部压痛和反跳痛,肠鸣音减弱或消失,白细胞数增多,易并发肠穿孔。
5.结肠癌
约5%病例产生癌变,多见于病变累及全结肠,幼年起病和病史超过10年者。
结肠炎的鉴别诊断
1.鉴别
许多得过溃疡性结肠炎的病人都知道,溃疡性结肠炎的(简称溃结)的表现为慢性腹泻、便血、黏液便、腹痛等,但是这些溃疡性结肠炎的症状均不具有特异性,易与其他疾病相混淆。因此在诊断时必须和以下疾病加以鉴别:
1.沾染性疾病鉴别
⑴慢性细菌性痢疾
表现为慢性腹泻或黏液脓血便,但常有急性菌痢史。从粪便、盲肠拭子或结肠镜检查时所获得的渗出物进行培养,可分离出痢疾杆菌。
⑵慢性阿米巴肠病
常常有到疫地史,病变以右边结肠为主,结肠镜下可见粘膜溃疡,溃疡边沿为潜行性,介于溃疡之间的结肠粘膜正常,粪便中可找到溶组阿米巴包囊或滋养体,用抗阿米巴药物医治有效。
⑶血吸虫病
也可有慢性腹泻腹痛,但有到流行区与疫水接触史,粪便可检出血吸虫卵或孵化毛蚴阳性。结肠镜下,可见到粘膜下黄色颗粒等典型表现,盲肠或乙状结肠粘膜活组织检杏可找到虫卵。另外病人常常有肝脾肿大,病情重者可出现腹水,有效的抗血吸虫医治后症状好转。
以上3种传染病,在过去是最常见的慢性腹泻病人的病因,故在诊断溃结时,—定要排除该3种疾病病。
2.非沾染性疾病鉴别
以下是几种非传染性的疾病,在症状上和溃疡性结肠炎也有很多的类似点,应注意鉴别诊断。
⑴克罗恩氏病
病变范围广,自食管至肛门的胃肠道都可产生病变,以末断回肠及右半结肠多见。临床表现可酷似溃结,但常常无血便,以腹痛、黏液便为多见,也可出现肠梗阻。病变呈节段性,病灶间的粘膜正常,纤维肠镜检查可明确诊断。克隆病和溃结统称为炎症性肠病,两病的病变和临床表现有不同,但医治用药是类似的。
⑵结肠癌
多见于中老年,有便秘或腹泻等大便习惯改变史,同时可出现贫血、胃纳消退、便血和肠梗阻等症状。X线钡剂灌肠可发现肿块,纤维结肠镜检查,不但可以发现肿块,而且可以取活检病理检查,以明确是不是有恶性细胞存在,并可进一步明确肿块恶性程度。肠镜是诊断结肠癌的最好方法。
⑶肠结核
原发性小肠吸收不良综合征:本病典型症状为脂肪泻。大便色淡,量多,呈油脂状或泡沫状,常浮于水面多有恶臭味。多伴腹胀、腹痛,有乏力、体重下落、出血等营养不良表现,病程长,病情时轻时重,做X线钡餐检查有益诊断。
⑷原发性小肠吸收不良综合征
本病典型症状为脂肪泻。大便色淡,量多,呈油脂状或泡沫状,常浮于水面多有恶臭味。多伴腹胀、腹痛,有乏力、体重下落、出血等营养不良表现,病程长,病情时轻时重,做X线钡餐检查有益诊断。
3.过敏性结肠炎与溃疡性结肠炎的鉴别
⑴过敏性结肠炎的肠管狭窄,结肠袋消失,线样征与溃疡性结肠炎类似。
⑵溃疡性结肠炎的肠管除狭窄外,尚有僵硬变短成香肠管状。
⑶过敏性结肠炎以粘膜皱襞易变性为特点,可作为鉴别诊断的要点之一。
2.临床诊断
1.结肠炎诊断
在日常生活中结肠炎是比较好确认,如有腹泻大便不成形、腹痛、肠鸣、便秘、黏液便及脓血便,医院请专科医生帮助诊断。
⑴溃疡性结肠炎需先排除细菌性痢疾、阿米巴性结肠炎等病因明确的结肠炎.
⑵具有反复发作的腹泻、腹痛、黏液、脓液等典型的临床表现,最少有结肠镜“X光线”的特点性改变中的一项。
⑶临床表现不典型,但有典型结肠镜或X光表现或粘膜活检组织学表现。
2.慢性结肠炎的诊断
⑴溃疡性结肠炎需先排除慢性细菌性痢疾、阿米巴痢疾、肠结核等病因明确的结肠炎。
⑵具有反复发作的腹泻、腹痛、黏液便、脓血便等典型的临床表现,血常规检查可有轻、中度贫血,重症患者白细胞计数增高及血沉加速。严重者血清白蛋白及钠、钾、氯下降。免疫学检查IgG、IgM可稍有增加,抗结肠粘膜抗体阳性。粪便检查有红、白细胞、黏液、乃至巨噬细胞,反复大便培养、孵化等均无特异病原体发现。
3.过敏性结肠炎的诊断
什么是过敏性结肠炎,结肠炎也会过敏吗?过敏性结肠炎系指一种缘由不明的肠道运动功能改变、X线和内窥镜检查未发现器质性改变。那末过敏性结肠炎怎样鉴别呢?
一般认为可能与高级神经功能失调有关,部份病例也可能是变态反应在结肠的表现。过敏性结肠炎是消化系统最常见的疾病之一,属于胃肠功能障碍性疾病,其病发与精神、心理、饮食、环境等因素有关。
⑴过敏性结肠炎的肠管狭窄,结肠袋消失,线样征与溃疡性结肠炎类似。
⑵溃疡性结肠炎的肠管除狭窄外,尚有僵硬变短成香肠管状。
⑶过敏性结肠炎以粘膜皱襞易变性为特点,可作为鉴别诊断的要点之一。
4.溃疡性结肠炎的检查
⑴放射学钡剂检查
急性期一般不宜作钡剂检查。常规钡灌肠X线检查可见:
①轻度溃疡性病人,X线检查阴性,中度和重度患者则有典型表现。
②结肠壁边沿呈小锯齿状突出的钡影及铁轨样皱襞相。
③充盈缺损,假瘜肉构成,少数病例因结肠壁纤维化及瘜肉增生,可致肠腔变窄。
④结肠袋消失或变浅,结肠缩短僵硬,乃至如水管样。
⑤雪花征:由于微小溃疡及糜烂而附着钡剂,钡斑点,气钡两重造影显示如雪花。
⑥排钡异常。
⑦直肠后间隙增大达2cm以上,表示直肠与直肠后组织有严重炎症。
⑧应注意的有没有。
⑵内窥镜检查
临床上多数病变在直肠和乙状结肠,采取乙状结肠镜检查很有价值,对慢性或疑为全结肠患者,宜行纤维结肠镜检查。
※溃疡性结肠炎的检查清单
①结肠镜检查。在这项检查中,医生将用一根薄细的照明工具查看你整段结肠内面。同时,医生也可能会钳取结肠内层样本做检查(活组织检查)。
②钡餐灌肠或X线检查腹部以便显像结肠。
③血检,这项实验是为了检查感染和炎症。
④粪检,为了查找血液,感染,白细胞。
※乙状结肠镜的适应症
①常规体检,或直肠、乙状结肠肿瘤普查。
②慢性腹泻、里急后重、大便带有脓血黏液者。
③缘由不明的便血或大便习惯改变,或左下腹部及肛门不适者。
④大便变形,或细或扁者,及乙状结肠异物。
⑤取直肠、乙状结肠粘膜或病变组织的活检标本。
结肠炎的医治
1.基本医治方法
慢性结肠炎属自身免疫性疾病,可能与某些病原体感染、遗传基因及精神因素有关,大多病程长,病情缠绵难愈,尤其是溃疡性结肠炎,大便带黏液和脓血,患者十分痛苦,这些症状不是通过调理脾胃、健脾益肠就能解决的,而应寒热通补、健脾和中、燮理阴阳。可采用中西医结合医治。
1.本身免疫力低下
根除办法应当增强人体的营卫能力。平时要多食富含营养素的绿色素菜水果,肉类食品少吃。也可另食营养补充品。如:花粉。
2.病原体感染
病原体感染也是本身免疫力低下引发感染的。根除方法两部,一部是增强人体免疫力,增加白细胞。二部是人体淋巴排毒。淋巴排毒可以排出病原体分泌的毒素,抑制病原体的生存环境,减缓病原体繁殖,在白细胞与病原体数量上此消彼长下,在结肠炎上的病原体必然会被消灭。
3.遗传基因和精神因素
生活压力不要太大,心情保持愉快,只要不产生有利于遗传基因和精神因素复发的环境,加上1和2的方法,结肠炎通过身体自然恢复必然会渐渐康复的。
4.如果对药物医治效果不好的患者,无妨采取洛阳康鹏生物的奘灵水苏糖进行医治,通过改良人体肠道的菌群平衡来到达治愈疾病的目的,是目前医学界所说的生物疗法。
建议:对结肠炎长时间患者或反反复复的患者,建议可以用中药进行医治,同时采取饮
2.调理医治。
1.利用穴位医治结肠炎
中国的医学,自古以来便以其独特的思惟方式来解释穴道疗法的效果。在《黄帝内经·素问》中就有记载“气血不顺百病出”的句子。所谓的气血,就是安排内脏的一种能量,而这类能量若活动混乱,就会引发各种疾病。
穴道就是位于能量活动的通路上。这类通路称为“径路”,穴道的正常称法应是“经穴”。内脏若有异常,就会反应在位于那有异常的内脏径路上,更进一步地会反应在能量不顺的经穴上。因此,通过给予穴道刺激,使能量的活动顺畅,而到达治病保健的功效,这就是穴道保健医治的目的了。
穴道保健治疗法对疾病的医治,的确有极高的效果,而且,最近也逐步借科学的方法剖析其效果。
其结论是:穴道疗法之效能是借刺激穴道而调剂自律神经到达健体强身为目的的运动。中医认为体内循环系统产生紊乱,就会生病,而这所谓能量紊乱的状态,换句话说,就是自律神经平衡失调的状态。
2.医治用药原则
⑴饮食
充分休息,避免疲劳和精神过度紧张。给刺激性少的容易消化营养丰富饮食,尽可能避免含粗糙纤维食品,暂时不吃牛奶和乳制品。适当补充液体和电解质,补充维生素乙和钙。服铁制剂和叶酸医治贫血。病情严重,腹泻频繁,营养严重不良的病人,可给1时期胃肠要素饮食或胃肠外营养。
⑵抗感染药
水杨酰偶氮磺胺吡啶对医治各部结肠炎,避免并发症有较好疗效。有的引发恶心、呕吐、头痛、皮疹、粒细胞减少、贫血和肝功能不良。如不见效和有不良反应,可改用甲硝哒唑。新霉素和酞磺噻唑也有功效。
⑶激素医治
肾上腺皮质激素、氢可的松和强的松可改进全身状态,使病程减缓,排粪次数减少,复发症状减轻和食欲增加。但也有的病人效果不好,并可使溃疡穿孔,出血和愈合缓慢。现在认为运用范围较小,对急性爆发性或初期发作严重的病人可使症状明显减轻,病情好转;对长时间反复发作的效果其实不满意;促皮质激素单位溶于葡萄糖溶液,静脉滴注,症状改进后改用肌肉注射。氢可的松静脉注射,症状减缓后逐步减量,可给药。皮质激素对减缓症状比可的松功效较好,但保持减缓的功效不如可的松。这类医治如症状无改进,不应继续超过2周。
⑷免疫抑制药
硫唑嘌呤,逐日1次,可改变病的进程,抑制临床表现,但不能改变基础病,常用于静止期减少复发,也可能中毒,应加注意。6硫基嘌呤(6-MP)与激素适用可减轻症状。
⑸止泻药
可减少排粪次数,减轻腹痛,经常使用复方苯乙哌啶、可待因和复方樟脑酊。止泻药物对急性发作的溃疡性结肠炎可能引发中毒性巨结肠,应慎重使用。也可给平静药物和解痉药物。
⑹保存灌肠
常用于直肠和乙状结肠炎,可减轻症状,促使溃疡愈合。
3.其他医治
1.休息
休息对疾病有很大好处,特别对活动期病人要强调充分休息,减少精神和体力负担。随病情好转可逐步增加活动量,但一般应避免重体力活动。
2.饮食和营养
腹泻期要注意补充营养,又要适当减少饮食中的纤维素成分,像韭菜、芹菜、蒜苔等,要用少渣饮食,以减轻高纤维素成分可能给结肠粘膜带来的机械性损伤。关于结肠炎患者喝牛奶的问题,要看喝牛奶后有没有腹泻加重,由于溃疡性结肠炎病人可能对牛乳蛋白过敏,另一方面,有些患者可能因肠道的乳糖酶缺少服牛奶腹泻。在我国,得了乳糖酶缺少症的人要比西方为多,因此,对腹泻期的炎症性肠病患者应仔细询问有没有对牛乳过敏史,限制乳制品的摄取,有时会起到止泻的效果。
由于腹泻便血、长时间摄食过少和吸收营养不良等因素,患者可能有缺铁、叶酸缺少或贫血、应给予适当补充。一般可经口服或注射补充,应用益气健脾、养血补肾中药也可达增加体质和补充营养的目的,但不要滥补,要辨证用药。长时间腹泻者,要补充钙和镁、锌等微量元素。
4.慢性结肠炎的医治
慢性结肠炎实际上是各种病因引发慢性腹泻的一种综合征。其中以肠易激综合征、肠道菌群失调、慢性痢疾、初期溃疡性结肠炎、吸收不良综合征等疾病最为多见。患者除应避免精神紧张、腹部着凉,不食生冷,刺激性、不耐受性食品外,可对症选用一些药物。如舌下含服硝苯咛可抑制异常的胃结肠反应、减缓腹痛;腹泻可选用肠宁丸、易蒙停或苯乙哌啶以减少便次;腹胀可用吗叮啉、薄荷油胶丸或消胀片;便秘多食用麦麸、芹菜、包菜、萝卜等高纤维素食品。
有关研究人员发现一种细胞呼吸酶(CYP4B1)表达量的增加是咖啡酸可以抑制小鼠结肠炎的一个重要指标,咖啡酸是一种抗发炎的抗氧化物,普遍存在于食品中。CYP4B1是一种细胞呼吸酶,在其他模式已被报告和过敏发炎的消弱有关,在结肠炎的组织伤害由病理的视察发现,咖啡酸的处理可以抑制结肠炎,并和使CYP4B1回复到正常的表达有关。和芸香素,一种生物类黄酮,及一种非洲土豆萃取物比较,3种物资都有抗发炎的效果,抑制骨髓过氧化酶、IL-17、及iNOS的产生,增加IL-4的量,这些都是发炎的相干因子,但只有咖啡酸可以保护葡萄聚醣硫酸盐引发的结肠炎。
※慢性结肠炎便血的医治方法
在医治方法上,虽然有很多但效果一般都不太理想。现代临床医学上建议利用中、西药保存灌肠医治。
慢性结肠炎是指直肠、结肠因各种致病缘由致使肠道的炎性水肿,溃疡、出血病变。通常根据致病缘由分为特异性即有明显缘由的结肠炎和非特异性即致病缘由不明的结肠炎。特异性结肠炎常见的有痢疾、结肠结核、阿米巴痢疾、放射性直肠炎等,非特异性结肠炎有溃疡性结肠炎、克隆氏病等。而临床所称的慢性结肠炎多指非特异性的。慢性结肠炎病变主要累及直肠和乙状结肠,肠粘膜出现水肿、糜烂、溃疡和出血,少数可能及全部结肠。病人主要表现为腹痛、腹泻、黏液血便或脓血便,伴里急后重感;病程缓慢,常反复发作。
慢性结肠炎属自身免疫性疾病,可能与某些病原体感染、遗传基因及精神因素有关,大多病程长,病情缠绵难愈,尤其是溃疡性结肠炎,大便带黏液和脓血,患者十分痛苦,这些症状不是通过调理脾胃、健脾益肠就能解决的,而应寒热通补、健脾和中、调理阴阳,就能从根本上医治肠炎。
5.护理
结肠炎是因消化系统功能失调引发的慢性疾病,据专家介绍结肠炎临床上主要表现有:腹泻、腹痛、黏液便及脓血便、里急后重、甚则大便秘结、数日内不能通大便;时而腹泻时而便秘,常伴随消瘦乏力等,多反复发作。
腹痛一般多为隐痛或绞痛,常位于左下腹或小腹。其它表现有食欲不振、腹胀、恶心、呕吐及肝大等;左下腹可有压痛,有时能触及痉挛的结肠。常见的全身症状有消瘦、乏力、发热、贫血等。有少部份病人在慢性的病程中,病情突然恶化或初次病发就呈爆发性,表现严重腹泻,逐日次,排出含血、脓,黏液的粪便,并有高热、呕吐、心动过速、衰竭、失水、电解质紊乱、神志昏迷乃至结肠穿孔,不及时医治可以造成死亡。
常见的结肠炎有溃疡性结肠炎、结肠克隆病、过敏性结肠炎等,那末如何护理结肠炎病人呢?下面介绍一下按内科及本系统疾病的一般护理常规。
1.病情视察
⑴根据病情视察腹泻的频率次数和大便的性状。
⑵爆发型患者因大便次数频繁,应视察是不是有口渴、皮肤弹性减弱、消瘦、乏力、心悸。血压下降等水、电解质、酸碱平衡失调和营养障碍的表现。
⑶如病情恶化、毒血症明显、高热伴腹胀、腹部压痛、肠呜音减弱或消失,或出现腹膜刺激症,提示有并发症应立即与医师联系协助抢救。
2.一般护理
⑴连续便血和腹泻时要特别注意预防感染,便后温水坐浴或肛门热敷,改良局部循环。并局部涂擦抗生素软膏。
⑵需行药物保存灌肠时,宜在晚睡前履行,先嘱患者排便,后行低压盐水灌肠。
⑶轻者适当休息,指点患者晚间安然入睡,重视午睡;重型患者应卧床休息,以减轻肠蠕动和肠痉挛。
3.对症护理
⑴腹痛运用解痉剂时,剂量宜小,避免引发中毒性结肠扩大。
⑵严重发作者,应遵医嘱及时补充液体和电解质、血制品,以纠正贫血、低蛋白血症等
⑶需行结肠内窥镜或钡剂灌肠检查时,以低压生理盐水灌肠做好肠道准备,避免压力太高避免肠穿孔。
⑷指点患者以刺激性小、纤维素少、高热量饮食;大出血时禁食,以后根据病情过渡到流质和无渣饮食,慎用牛奶和乳制品等。
综上所述,结肠炎护理还应做健康指点,向患者讲授此病的引发因素、医治后的效果,并保持情绪稳定。嘱咐患者按时正确服药,配合医治和护理。
6.结肠炎的治愈标准
慢性结肠炎的治愈标准,一般来说,必须是大便完全恢复正常,日行1次或隔日1次,粪便成形,不再出现粘冻和腹痛等症状,并经内镜检查,证实结肠粘膜的充血、水肿已消除时,这时候结肠炎才到达临床治愈标准。临床上有很多患者自我感觉症状消失,自己主张停药,这时候未经内镜检查,其实疾病还没有完全治愈,这样停药就容易复发的,建议在医生的指点下公道用药,到达临床治愈标准,并长时间保持良好状态。
从疾病防治谈御坊堂保健产品
御坊堂荟姿美软胶囊
从现代医学的角度看,消化系统作为人的有机整体一部分,与神经、内分泌、循环、呼吸等系统相互联系,相互影响。大肠的主要生理功能之一为构成粪便,并控制排便,是人体向外排出毒素的主要通道之一。食品残渣一般在大肠内停留10多个小时以上,在此进程中,食品残渣中的部份水份被大肠粘膜吸收,同时经细菌的发酵和腐败作用,构成粪便,粪便中还包括脱落的肠上皮细胞、大量细菌、肝排出的胆色素衍生物,和由肠壁排出的某些重金属;如钙、镁、汞等盐类。据估计,每克结肠内容物含细菌-个,而粪便中的细菌可占粪便固体总量的10%-30%,有些细菌能分解蛋白质,产生肽类、胺类、氨、少许硫化氢和有特臭的吲哚等有毒物资。在正常情况下,它们被吸收入血,可在肝内转化、解毒,因此不伤害健康。当这些有毒物资产生过量,蓄积日久,不能及时排出时,就可能产生本身中毒,危害人体,不但使我们的皮肤看上去不健康,还会影响其它器官,据报道,氨类、吲哚类等有害物质的蓄积,会伤害脑细胞,使它过早、过量地死亡,出现记忆力下落,乃至老年痴呆症。伤害肝细胞,则使肝功能下落,致使急性肝炎产生。所以,及时排出体内的毒素,避免它们在体内蓄积,造成对人的皮肤、肝脏、脑等不同组织器官的伤害。
御坊堂荟姿美软胶囊以芦荟为主要原料,芦荟应用引发了医学界的广泛重视。从20世纪80年代开始,芦荟就已遭到日、美等发达国家消费者的不断追捧,并迅速在全球范围内掀起了“芦荟”热潮。芦荟含有大量的氨基酸、维生素、多糖、蒽醌类化合物及各种酶、矿物质等,特别是在矿物质中还含有锶和锗,这些营养成分对人体都有补充作用。由于芦荟具有杀菌消炎、增强免疫功能、愈合伤口、清热通便、预防结肠炎,下降血脂、血糖和血压,改良循环系统及睡眠质量,防治消化系统疾病和促进食欲等多种医治作用,因此芦荟在民间还具有一个众所周知的名称——“植物医生”。
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角鲨烯可以有效活化身体性能细胞,帮助预防及医治因性能细胞缺氧而引致的病变,如胃溃疡、十二指肠溃疡、结肠炎、肝炎、肝硬化、肺炎等。御坊堂角鲨烯软胶囊采取无污染区的深海沙鱼肝脏为原料,经现代工艺提取浓缩精制而成,保存了角鲨烯的全部活性。
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维生素C与癌症全球专家们的研究清楚地表明,每天适当补充维生素C,胃癌、食管癌、口腔癌、咽癌及宫颈癌的发病率会大大下降,还有些研究指出含维生素C丰富的水果有助于预防结肠癌和肺癌。在美国,30年代胃癌在死亡病因中占和一名,近年来胃癌下降到第七位,研究人员意想到,这类超凡的健康趋势并不是归功于任何医疗措施,事实上是由于食品有了冰箱冷藏,加以空运发达,人们能够吃到更新鲜的水果和蔬菜,而吃盐腌或渍的食品相对的减少的原因。日本北部胃癌发病率绍终很高,那里人们喜欢用盐腌渍的食品,喜欢大酱、腌菜和咸鱼。虽有冰箱,但饮食习惯没有改变。另外,伊朗部份地区的胃癌发病率也很高,没有甚么其他解释,只是由于人们营养太差,能进的水果与蔬菜很少,维生素C摄取量严重不足。专家们早已证明维生素A与肺癌的密切关系,现在美国路易斯安娜州立医学院的研究发现,维生素E和维生素C的水平下降,对肺癌有着更为重要的联系。另外,多项研究分别证实,摄取维生素C不足,与子宫颈癌、直肠癌的多发,均有密切关系。
御坊堂维C含片,每片含维生素C22毫克,根据御坊堂“清毒·和调·养正”健康3步法,针对现代人的饮食习惯和生活方式,以和调营养平衡为出发点,萃取自针叶樱桃的天然维生素C为主要原料,辅以山梨糖醇、木糖醇等无糖原料,经科学配伍研制而成,经功能实验证明,具有补充维生素C的保健功能。
御坊堂牛初乳固体饮料
牛初乳具抗炎症及调理肠道菌群等特性,增进胃肠组织发育及其创伤愈合初乳中的免疫因子能高效的抵抗病毒、细菌、真菌及其他过敏原,中和毒素。在抑制多种病原微生物生长的同时,不影响肠道内非病原性微生物的生长和繁殖。可以抑制li致使的腹泻、轮状病毒致使的腹泻、志贺菌(Shigella)致使的腹泻、隐胞子虫致使(Cryptosporidiumparvum)的腹泻、艰苦梭菌(Clostridiumdifficile)致使的腹泻等。它能够改良肠胃性能,对肠胃炎、胃溃疡患者有显著疗效。调理肠道菌群、增进生长发育。牛初乳对胃肠道免受药物损伤的保护作用。
三生之结肠炎预防保健理论
1.规避结肠炎医治的误区
1.腹泻就是结肠炎,盲目服药。
2.结肠炎应当消炎,滥用抗生素。
3.用药见效后未能巩固,中途停药。
4.只重视药物医治,忽视营养补充和心理调适。
2.结肠炎的预防
1.注意饮食有节,预防肠道感染。
2.对患者进行心理治疗和控制饮食。
3.腹痛腹泻者,宜食少渣、易消化、低脂、高蛋白质。有些不耐受的食品如虾蟹、牛奶、花生等尽可能避免食用。
4.忌食辛辣冰冻、生冷食品,戒除烟酒。已病后的预防(预后):轻、中度患者预后较好,重型、爆发型患者易合并消化道出血而致休克,特别是急性结肠扩大,死亡率高,预后差。慢性延续、长时间腹泻、病变广泛者应注意结肠癌的产生。
腹部不宜受凉即便是夏天天气再热,也要把腹部盖好,不要使腹部着凉,否则肠子遇冷刺激而痉挛引发本病发作或加重。
5.不宜过度劳累在过度劳累情况下,人体免疫功能和抗病能力下落,容易使本病发作或加重。
6.不宜长时间生气、愁闷、恼怒、忧思:由于这些不良的精神刺激,可使迷走神经过度兴奋,刺激肠蠕动增强,肠液分泌多余,使肠黏屏障的保护性能下落而造成肠黏膜化脓和出血,构成溃疡性结肠黏膜炎。
3.结肠炎患者的饮食原则
1.结肠炎的10大营养饮食注意
⑴尝试婴儿食品
无妨试试婴儿食品加纤维(葡萄糖甘露醇)两周。葡萄糖甘露醇应当在餐前一个半小时到一小时之间使用,需配一大杯水。服用药物或其他补充品后的一小时内,勿使用葡萄糖甘露醇。
⑵渐渐加热麦麸
如果计划在饮食中添加麦麸等纤维,应渐渐地添加,使你的身体有充分的时间适应。否则,一下子添加过量,可能产生胀气。
⑶补充蛋白质
食用去皮火鸡肉或鸡肉,以补充蛋白质。吃蒸煮或烘烤的海产,取代油炸的作法。
⑷多饮汁液
要保持肠子通畅,不但需要纤维,还需要水份。一天应当喝,杯液体。还可以喝胡萝卜汁及甘蓝莱汁或绿色饮料(含叶绿素)。使用小麦草、苜蓿或大麦草榨汁饮用。芦荟汁也非常好,特别对溃疡性结肠炎及一般的溃疡。
以下饮食有助于对抗结肠炎:燕麦麸及生菜放人搅拌器中,制成汁液饮用,或在果汁或谷类食品中直接添加1汤勺的燕麦麸或米糠,如此有助于堆体形成。或,还可以在果汁中添加有氧堆体清肠剂(ABc),在凌晨起床空腹时饮用。除煮熟的糙米外,低糖、高植物蛋白的饮食都较适合。
⑸吃曾纤维食品
饮食应改成含高纤维的,以防病症进一步发作。最好的纤维属于非溶性的--麦麸、糙米、全麦等谷类(完全未加工的)、水果及蔬菜。
2.结肠炎患者要忌口的食品
⑴牛奶牛奶富含多种人体必须的营养素和维生素,是人们普遍爱好的食品。你可能需要避免的液体之一是牛奶。你可以暂时停止喝牛奶数天,看看情况有没有改良,以肯定肠子不适是不是由牛奶引发。食用脱脂乳制品,如果你有乳糖不耐症,可以选用去乳糖牛奶。许多有乳糖不耐症的人可以接受低脂酸酪乳。使用低脂乳酪或大豆制的乳酪,用豆奶取代牛奶。
⑵水果主要指各种新鲜水果,如西瓜、香瓜、黄瓜、香蕉、桃子、柿子、枇杷、生梨等。虽然水果含有丰富的维生素、矿物质、无机盐等营养素,但对大多数慢性结肠炎患者来讲,也在忌讳之列。由于水果大都性属寒凉,会损及脾阳,又易滋生湿邪,困阻脾胃的运化功能,有的还有滑肠作用,从而致使腹泻频作,影响疗效。很多患者夏季吃西瓜常常会引发腹泻,就是一个明显的例证。
⑶油腻食品主要指荤油类食品,如红烧肉、排骨、肉馅包子,馄饨及鸡、鸭炖煮的浓汤等。这些食品都含有动物类脂肪。
肪摄取量:采取低脂饮食。脂肪及油类会加重结肠炎引发的下痢。从饮食中剔除油炸食品、油腻的佐酱、油腻食品、全脂牛奶及乳酪。辛辣食品及咖啡等刺激性饮料也要避免。
⑷其它避免的食品及饮料
某些食品就像生活压力一样,会刺激肠子。因此,每天记录哪些食品及饮料使你肠子不适,将有助于避免它们。虽然有些东西可能对大部分人皆不利,但毕竟每个人的体质不同,某些食品仅对某些人引发问题。容易引发不适的食品包括乳制品、酵母制品、小麦制品、红肉、糖制品、煎炸食品、香料调味晶、加工食品、咖啡等。
⑸生冷、辛辣、刺激性食品及吸烟饮酒。生冷食品指生冷水果、冷饮、凉馍、冷菜冷饭;辛辣刺激性食品如辣椒、生葱、生姜、生蒜、韭菜、洋葱等食品。进食这些食品及吸烟饮酒刺激结肠壁,使肠壁水肿、充血、平滑肌痉挛,引发本病复发或加重本病。
⑹不宜吃过敏性食品由于人的体质不同,对食品的过敏性感受也不同。牛奶、鸡蛋、蜂蛹、土蚕、未成熟番茄、花生、波萝、蚂蚱、蟹类、蚕豆、蛇肉及一些昆虫食品等都具有致敏作用,有些人吃了这些食品易引发过敏、可有些人就不过敏,对某一食品某人是不是过敏,就主要在于各人的体质不同而异。
⑺不宜吃得过饱暴饮暴食吃得过饱,使肠胃功能紊乱使本病复发或加重。
3.结肠炎患者三餐
结肠炎不但和你所吃的东西有关,也和你如何吃有关。一次吃太多食品,会使消化系统负担过重,那也是为什么宁可少许多餐,而不要多量少餐。
⑴早饭
小米粥煮的鸡蛋2个不要喝奶,可以少吃平淡的烧菜,比如(烧油菜,烧土豆,烧茄子等,不宜吃韭菜)
⑵午饭
油腻太大的食品不要吃,比如红烧肉,辣的,凉的食品不要吃。太硬的饮食也不要吃。主食;馒头,米饭,面食,都可以。烟酒要戒掉。蔬菜不要吃的太多,要适当。
⑶晚饭
不要吃的太饱,尽可能伙食调剂的吃,每周要吃2次鱼。不要熬夜,不要生气,保持良好的心态。生活要有规律。
4.以腹泻为主的结肠炎患者
⑴应少吃纤维素多的蔬菜如韭菜、芹菜、竹笋等,叶菜类也应适当控制,必要时可采用咀嚼后喝汁液吐渣的方法。
⑵饮食中适当增加瘦肉、鱼、蛋、蕈类等,只要不过量,不太油腻,增加荤食时渐渐增加,用不着担心消化不良等。
⑶豆制品类也是一种重要的蛋白补充来源,但在消化进程中产气较多,容易引发腹胀,听说有在制作时加入滑石粉等以增加硬度的,卫生条件也堪忧,这样的豆腐对身体反而不好。因此个人认为结肠炎患者少食豆制品为好。
5.急慢性结肠炎患者的饮食原则
⑴食品应以易消化,质软少渣,无刺激性为好
少渣食品可以减少肠蠕动,使腹泻得以减缓,可进食鸡蛋、细挂面、烂米粥等。含粗纤维多的食品和水果、蔬菜尽可能少吃。
⑵慢性结肠炎的病程长,常常反复发作,为改良营养状态和肠道环境,要给予高蛋白、高热量的饮食。还应在供给富含维生素、无机盐、微量元素的食品,尤其是含维生素C、维生素B乃铁丰富的食品,以补充体力、滋养身体。
⑶多吃此有止泻作用的食品
减轻腹泻,再通过综合医治调理有利于早日康复。如:马齿苋、薏苡仁、藊豆、山药、山查、乌梅、苹果、荔枝、莲子、糯米、粳米、茨实、藕、火腿、乌鸡、胡椒等
⑷适当控制脂肪
在膳食中不要用多油食品及油炸食品。烹调要少用油,采取蒸、氽、烩、焖等方法。忌食猪油、羊油、奶油、牛油、核桃仁等多脂肪食品,以避免加重腹泻。
⑸忌吃产气食品
此病由于反复发作,在结肠粘膜中溃疡、疤痕纤维交替产生,因此结肠内壁的弹性下降,如果多吃的大豆、豆制品、炒蚕豆、白薯等胀气食品,则可能会致使肠内气体充盈而产生急性肠扩大或溃疡穿孔等并发症。
⑹忌生冷水果
此病患者多为脾胃素虚、肾阳衰弱,如果多吃生冷食品、寒性水果,如各种冷饮、冰镇食品、梨、西瓜、橘、柑、香蕉、西红柿、蚌肉、海参、百合汤等,会进一步损伤脾肾阳气,使脾胃运动无力,寒湿内停,同时这些食品本身性质滑利,会加重腹泻腹痛。
⑺忌食牛奶及海鲜
腹泻患者食用牛奶、炼乳、虾、海鱼等后易发生结肠过敏,致使腹泻加重。另外蜂蜜及其制品有润肠通便作用,所以也不能食用。
4.结肠炎患者自我锻炼法
1.做时全身放松,排除杂念,姿式取仰卧式,双眼微闭,深呼吸,先提肛30次,向上提时吸气,向下放时呼气。一提一放为一次。
2.提肛时一定要意守肛门,做完30次后再揉腹次,揉腹前要排净大小便,不宜过饱过饿。
3.揉时手心向下,右手放在肚脐上,左手放在右手手背上,按顺时针方向揉腹,力度适中,揉的幅度由小到大,即先从肚脐开始,再渐渐扩大,直到全部腹部,揉一圈为一次,揉腹时要意守丹田(肚脐下约5厘米处),在揉腹前心中默念“消炎、止痛、康复”6字。
4.做完运动以后,双手放在肚脐上,还是左手放在右手上,做深呼吸三次,平躺3分钟后起床。
此法要锲而不舍,揉腹时如出现腹部温热感,肠鸣或排气现象均属正常。
5.结肠炎需要补充的营养元素
1.静脉注射镁与维生素
静脉注射镁与维生素B6能松弛肠壁肌肉及控制结肠痉挛。病情较轻者,则以口服方式使用镁及维生素6。
肠胃毛病及溃疡性结肠炎已被认为与缺少维生素K有关。含硫化物的药及矿物油会破坏维生素K,维生素K见于苜蓿及深绿色叶菜类。
维生素C加生物类黄酮,是免疫功能及医治粘膜所需之物。使用不会产生酸性的晶牌。
2.嗜酸茁
嗜酸茁可使肠内共生菌正常化。如果不能适应牛奶,请选用不含牛奶的产品。
3.矿物质
添加钙、铬、镁、锌:用量依产品标示。结肠炎使身体对这些必须矿物质吸收不良。钙用以防癌症,此癌症可能来自长时间的局部刺激。
6.结肠炎患者的自我保护
肠炎患者因长时间腹泄,人易衰弱、无精神,那末应当如何调养才能恢复元气呢?下面就从生活习惯及饮食等总结了肠炎患者的自我调养方法:
1.休息
休息对病人康复有很大的好处,特别对活动期病人要强调充分休息,由于安静、舒适的休息环境可使病人减少精神和体力负担,特别睡前要精神放松,保证睡眠效果,必要时要服用镇静剂。病人可在病情好转后逐步增加活动量,但一般应减免重体力活动。
2.饮食和营养
由于腹泻便血,长时间过少和吸收营养不良等因素,患者可能有缺铁,叶酸缺少或贫血,应给予适当补充。一般可经口服或注射补充,应用益气健脾、养血补肾中药也可达增加体质和补充营养的目的,但不要滥补,要辩证用药。长时间腹泻者,要补充钙及镁,锌等微量元素。
3.在补充营养的同时也要注意有些食品对消化系统带来的伤害。
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