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长期胃溃疡治不好,千万不可大意

  日常生活中,如果有人长期胃溃疡、急性胃穿孔、出血,或是腹部疼痛久治不愈,那么千万不可掉以轻心,应警惕罹患胃肠道神经内分泌肿瘤的可能性。医院肠胃内科侯明志教授表示,神经内分泌肿瘤与一般肠胃道症状相似,因为无特异性容易与其他疾病混淆,临床上的患者大多是因为腹泻、医院就诊,当症状没有得到缓解或者更加严重时,通常胃肠科医师才会建议做影像学的检查,以进一步寻找病因。

  但是问题来了,诊断极具挑战性,必须专业医师才能确诊,原因是:

  神经内分泌细胞存在于人体胸腔及腹腔器官,可能会产生各种内分泌荷尔蒙,包括胰岛素瘤、胃泌素瘤等;有些神经内分泌细胞会产生癌病变,甚至转移到身体各处。侯明志医师提及,部分的胃肠道神经内分泌肿瘤患者有早期症状,例如胃泌素瘤会有腹痛、腹泻或反复发作的消化性溃疡;而胰岛素瘤,则会表现低血糖症状,早期的症状取决于神经内分泌细胞所分泌的荷尔蒙造成的影响。

  而事实是,绝大多数的神经内分泌肿瘤患者,其早期都没有出现明显的症状,大多数是透过继续的健康检查,如气管镜、胃镜、大肠镜、超音波等发现肿瘤或转移后才诊断出来。但这时已经为时已晚。因此,临床上要及早诊断对于医师有其挑战性。

  若要提高神经内分泌肿瘤诊断率,侯明志教授认为,需要医病双方通力合作,包含民众及医师对症状的警觉,也就是说当出现腹痛、腹泻、反复性消化溃疡、出血、低血糖、脸潮红、心悸,或气喘等无法解释的症状时,建议可至医学中心抽血检测CgA值,或借助影像学、内视镜等诊断工具辅助确诊。

  所以,当生活自己或者亲戚朋友出现长期的胃溃疡时,千万不要掉以轻心,及时
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