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过敏性结肠炎别名:
肠易激综合征、过敏性肠综合征、过敏性大肠综合征、结肠痉挛、黏液性结肠炎、易激结肠、应激性结肠综合征
症状:
(1)腹痛、腹部不适:常沿肠管有不适感或腹痛,可发展为绞痛,持续数分钟至数小时,在排气排便后缓解。有些食物如粗纤维蔬菜、粗质水果、浓烈调味品、酒、冷饮等,可诱发腹痛。但腹痛不进行性加重。睡眠时不发作。
(2)腹泻或不成形便:常于餐后,尤其是早餐后多次排便。亦可发生于其余时间,但不发生在夜间。偶尔大便最多可达10次以上。但每次大便量少,总量很少超过正常范围。有时大便仅1~2次,但不成形。腹泻或不成形便有时与正常便或便秘相交替。
(3)便秘:每周排便1~2次,偶尔10余天1次。早期多间断性,后期可持续性而需服用泻药。
(4)排便过程异常:患者常出现排便困难,排便不尽感或便急等症状。
(5)黏液便:大便常带有少量黏液。但偶有大量黏液或黏液管型排出。
(6)腹胀:白天明显、夜间睡眠后减轻,一般腹围不增大。
过敏性结肠炎为一种与胃肠功能改变有关,以慢性或复发性腹痛、腹泻、排便习惯和大便性状异常为主要症状而又缺乏胃肠道结构或生化异常的综合征,常与胃肠道其他功能性疾病如胃食管反流性疾病(GERD)和功能性消化不良(FD)同时存在。需要经过检查排除可引起这些症状的器质性疾病.本病属于胃肠功能紊乱性疾病,包括腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状异常、粘液便,持续存在或间歇发作,而又缺乏形态学和生化异常改变可资解释的症候群。其特征是肠道功能的易激性。
长期慢性疼痛对机体的损害是全身性的,它的潜移默化,日积月累的伤害使躯体和心理双重损伤。首先,慢性疼痛可致病人睡眠障碍、情绪紧张、心慌易汗,焦虑抑郁等自主神经系统功能紊乱之表现;其次,病人不欲饮食,恶心呕吐,逐渐消瘦而出现消化系统功能紊乱;进一步发展循环系统、内分泌系统以及免疫系统等的功能紊乱。由此可见,慢性疼痛危害较大,不容忽视,应该引起重视。
需与其他几种疾病进行鉴别诊断:
慢性细菌感染
多次粪便常规及培养有阳性发现,以及充分有效地抗生素系统性治疗,症状改善明显,可明确诊断。
慢性阿米巴痢疾
多次大便找阿米巴及甲硝唑试验治疗可明确诊断。
血吸虫感染
血吸虫疫区病人可作乙状镜检查,取直肠黏膜找血吸虫卵,或用粪便孵化法和其他方法加以鉴别。
吸收不良综合征
有腹泻,但大便中常有脂肪和未消化食物。
肠肿瘤
小肠的良性小肿瘤可发生腹泻和间歇性发作的部分肠梗阻。结肠肿瘤也可以出现类似肠道功能性疾病的症状。特别是对老年人应注意。可进行X线钡剂造影检查或结肠镜检查以明确诊断。
溃疡性结肠炎
有发热、脓血便等异常表现。经X线钡剂造影或结肠镜检查可以鉴别。
克罗恩病
常有发热、贫血、虚弱等全身症状。X线钡剂造影或结肠镜检查即可鉴别。
乳糖酶缺乏
乳糖耐量试验可以鉴别。乳糖酶缺乏有先天和后天之分。临床表现为吃乳制品后有严重的腹泻,大便含有大量泡沫和乳糖、乳酸。食物中去掉牛奶或奶制品,症状即可改善。酸牛奶经乳酸菌将乳糖分解,可供这类病人食用。
胃肠道内分泌肿瘤
促胃液素瘤可出现严重的腹泻和顽固的溃疡病,血清促胃液素水平极高,一般治疗无效。血管活性肠肽瘤(Vipoma)也引起严重腹泻;血清VIP水平增高。
甲状腺疾病
甲状腺功能亢进可出现腹泻。甲状旁腺功能亢进可出现便秘。可作甲状腺、甲状旁腺功能检查以进行鉴别。
因此,出现慢性腹痛别以为忍忍就过去了,慢性疼痛对人身体与精神带来的损伤是不可估量的!疼痛发作时应及医院进行诊治!
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