癌痛综合征的神经毁损医治
1)腹腔神经丛阻滞(毁损)术:
适应症:腹腔神经丛疼痛的特点是上腹部深在的钻孔样疼痛,常向背部放射。上腹部恶性肿瘤引发的疼痛,止疼药物疗效欠佳,用量需延续加大,副作用难以忍受,可作为腹腔神经丛阻滞术的明确适应证。这类疼痛见于约80%~85%的晚期胰腺癌患者,在下段食管癌及胃癌患者中也很常见。
2)奇神经节阻滞(毁损)术:
适应症:奇神经节阻滞(毁损)术常用于医治及评价交感神经介导的下腹部、会阴部、直肠肛门区及生殖器的疼痛。
奇神经节阻滞术对良、恶性疼痛均适用:
1、医治守旧医治无效的恶性肿瘤疼痛,如:直肠癌术后肛门部疼痛,结肠癌、直肠癌、宫颈癌及卵巢癌等盆腔内浸润压迫神经引发的疼痛。
2、医治继发于子宫内膜异位症的疼痛、反射性交感神经营养不良性疼痛、外伤后肛门部瘢痕性疼痛、难治性肛门疼痛、外伤后会阴部难治性疼痛、放射性肠炎的疼痛、痔切除术后持续性疼痛等。
医院疼痛科简介
医院疼痛诊疗科始建于年,隶属于总院麻醉科,为多学科交叉领域,触及临床许多专科,专业范围相对广泛,凡是慢性的、长时间的、困扰人们生活健康的疼痛,都可到疼痛门诊诊治。随着专业人员的固定及诊疗技术的日趋提高,诊治的病人也逐年增加;我院疼痛科设有“疼痛门诊”、“癌痛门诊”、冲击波医治中心,门诊量-余人次/月;现有病床26张,以微创参与手术医治为核心,疼痛诊疗水平有了质的奔腾,年病房收治患者余人次,微创参与手术余例。遭到了广大患者的好评。
“癌痛门诊”的创建:属东北首例、全国创新,完善了癌痛筛查,动态评估,医治方案,动态随访,和癌痛宣教等体系,规范毒麻药的管理和运用,和毒麻卡的建立管理,真正消除癌症患者痛苦。
麻醉科疼痛病区开展业务以下:
1.急慢性软组织疼痛冲击波医治及注射医治;
2.脊柱源性疼痛的射频臭氧、激光等微创参与医治;
3.神经病理性疼痛的神经调制(脊髓电刺激、吗啡泵);
4.癌痛的吗啡泵及“IDDS”输注系统植入和骨转移射频消融、神经毁损医治。
我们科室成立了慢性疼痛MDT(对外称医院疼痛协作诊治中心)。即通过多学科专家组,包括疼痛科、骨科、神经内外科、肿瘤科、内分泌科、医学心理科等九个科室;以病人为中心和以多学科专家组为依托的诊疗模式有机结合,保障疼痛病人得到最规范的诊疗方案。
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