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解放军总医院风湿病科教授黄烽治疗强直

医院风湿病科教授黄烽的办公室,挂在墙上的一幅书法“大道至简”格外醒目。这是一位书法家患者题赠的。一个人时,黄烽总会默默凝视它。办公地点换了好几回,每次搬家都不忘记把它带上。在黄烽心里,这四个字正是他作为医者孜孜以求的境界。

从医30多年来,黄烽在强直性脊柱炎(以下称“强直”)综合治疗领域不懈攀登,用心血与汗水铺就了通往成功的星光大道:国际强直性脊柱炎协会唯一具有投票权的东方人、中华医学会风湿病学分会副主任委员……面对一个个耀眼的光环,黄烽很淡定,他从没有停止过探索的脚步,他最惦记的是“强直”患者,是如何帮助他们康复。

一鸣惊人,跻身“强直”治疗前列的中国军医

“强直”,类属风湿病,多发于18—22岁的男青年,轻者身体僵硬,行动不便,重者脊柱后凸,关节变形,甚至卧床不起,有人称之为“不死的癌症”。在致力于“强直”治疗为数不多的专业人才中,黄烽是其中之一。

年,亚太地区抗风湿联盟在印尼召开第九届大会,博士毕业刚一年的黄烽初试啼声,向大会投了三篇论文。结果都被选中,联盟惊喜地发现一颗新星隐隐发光,全额资助他赴印尼开会。这个会议成了黄烽的人生拐点,像双面胶一样把他和“强直”紧紧粘在了一起。一个医生和一种病互为表里,这是从医者的最高境界,彼时的黄烽在不知不觉中叩响了这个秘境的大门。

说它是拐点,因为黄烽在这里结识了影响他终身的国外老师——国际强直性脊柱炎学界的先驱、美国风湿病学会大师余德恩教授。余教授不等会议开完,就找到黄烽:“你是在哪里接受医学教育的?你的实验是怎么做的?”了解情况后,余教授郑重地发出邀请:“能不能考虑到我在洛杉矶加州大学的实验室读博士后。”黄烽钻石般的光芒还吸引了一位芬兰的大腕级教授,尽管他慷慨地开出了更优越的物质条件,但黄烽最终还是选择了洛杉矶,从这里开始了令他分不清酸甜苦辣的研究生涯。

年4月15日,留下“三年后我回来”的承诺,黄烽带着新婚医院,来到洛杉矶从事“‘强直’的病因及发病机制”研究。

要搞清“强直”内外因之间的关系,必须弄清它的分子生物学与细胞生物学机制。实验做到这一步,需要克隆一个分子,并以同位素标记,研究它在细胞内的过程。

在同一研究室里有德国、日本人,但是没有人愿意承担这项实验,因为该实验要大量接触同位素。同位素对人体的辐射作用可导致发生白血病、不育症及大量脱落头发等。人生都有面临选择的痛苦时刻,有时甚至是彼此矛盾的两难选择,前进就要付出健康代价甚至冒生命危险,而裹足不前只能一无所获。左右权衡,黄烽接下了这个魔鬼选题。此时的他与其说是虔诚的科学家,毋宁说是孤注一掷的赌徒。

实验两个多月后,他的身体开始出现不良反应,体重掉了30多磅,转氨酶已达到一千多,看天不蓝看地不黄。如果导师知道实验对人的身体伤害如此严重,轻则会立即停止实验,重则送他回国。“怕人询问咽泪装欢”,早就预料到结果的黄烽说服妻子保守秘密,让他把这个实验做到底。

黄烽的身心所承受的压力和痛苦已达到了极限,可实验却仍无进展,孵箱中培养的细胞,一瓶瓶死去。最后只剩下一个瓶子,养着半死不活的细胞。最后一个瓶子,最后一丝希望,最后一个晚上,凉透了心却不甘心的黄烽照例来到实验室。在倒置显微下,他突然发现瓶子里有一个细胞发亮,而且很圆,莫非这个细胞已成活了?第二天早晨,期待了一夜的黄烽早早地来到实验室,对准显微镜,他看真切了。这个细胞不但成活了,而且已经能看到好几个了。将近一年的时间,几乎用生命的代价做赌注培养活了一个细胞,他终于成功了。

以这个幸运的细胞为基础,黄烽拉开了收获的序幕:在国际上他首次提出“强直”(AS)患者存在严重的细胞与体液免疫功能障碍的观点;最先在国内开展肠道细菌感染及HLA-B27分子与AS发病机理的研究;最先在国内开展幼年发病的AS及AS的家系研究,提高了早期诊断率并改善预后;与国外学者合作,首先开展HLA-B27与细菌多肽复合体结合规律的研究;在国际上首次克隆可溶型人HLA-B27基因,研究细菌感染等因素对其表达的影响;首次在国际上开展以cDNA芯片技术寻找“强直”的疾病易感基因、病情活动基因以及疗效相关基因。

这些一般人听不懂的成果在内行圈子里每一个都是重磅炸弹,每一次都把“强直”学科刻上了中国医生的名字。年,凭借这些“硬通货”,黄烽入选“强直性脊柱炎国际评价协会”,该协会是由全球一百多个国家的近名顶级医生组成的精英俱乐部,是国际强直性脊柱炎领域惟一的学术组织,拥有强直性脊柱炎及其相关疾病的诊断与治疗标准制定权利。8年1月,经过改选他成功连任顾问委员会委员,成为国际强直性脊柱炎领域诊断和治疗标准制订者中唯一的发展中国家代表。

一份执着,对每一位就诊的病人负责

“唯用心精微者,始可言于兹也。”从事现代医学的黄烽,对多年前医圣孙思邈的这句话尤为推崇。

用心精微,成功之道。黄烽的“用心”,首先是他对临床上的每一点疑问从不轻易放弃。

有个中年病人,3年来经常腹泻,体温偏高。医院都查遍了,一直弄不清原因。他抱着一线医院。参与会诊的黄烽发现他有明显的腰背痛和僵硬。病人的一句话“每次拉肚子后,症状就加重”反复在他脑中回响。结合国外的病例报道,黄烽做出“强直”诊断。病人不相信,结果一吃药,低热、肠炎、腰痛都消失了,3年的痛苦一朝扫除。根据此病遗传性,黄烽又发现了患者儿子的早期“强直”,让他免于重蹈父亲的覆辙,这样的例子在临床上不胜枚举。

医者“用心”,是病患最大的福音。黄烽正是依靠这份“用心”,才让一个个身染沉疴的病患绝处逢生。

3年前,沈阳患者王女士的世界一片灰暗:饱受“强直”折磨,脖子就像套上了枷锁转动困难,下肢如同冻僵了一样动弹不得。她以为今生再也离不开轮椅了,对生活失去了信心,整天浑浑噩噩,连死的心都有了。年1月,黄烽在诊室见到由母亲推着轮椅来看病的王女士,立即给她加了号。详细了解病情后,黄烽鼓励她只要积极配合治疗,加上功能锻炼,康复的希望很大。那一刻,王女士的天空露出了一丝光明。从此,在黄烽精心指导下,她踏上了与病魔搏斗的征途。

3年来,给王女士每一次选药,用药,检验,黄烽都煞费苦心。不仅选择用什么药,怎样用,用多少,要多长时间,还要考虑患者经济承受力以及身体对药物的耐药性。除了科学严谨的调整用药,每一次随访都要叮嘱加强功能锻炼。医者的良苦用心,在患者身上收获的是一次次惊喜:一个月后疼痛不适明显减轻,半年之后症状完全消失了……年,一身运动装的王女士手捧辽宁省太极拳比赛的金牌专程向黄烽报喜。她在感谢信里动情地写道:“正是由于您的无私奉献,才会有许多和我一样的成功康复案例。”

病人战胜疾病,让黄烽异常欣慰,也给了他信心:科学用药、坚持锻炼,才是“强直”病人走向健康的唯一之路。

黄烽的“用心”,还表现在他对每位患者每个阶段治疗情况都了如指掌。即使时隔一年半载再见面时,他仍能立刻准确说出患者以往的就诊情况,连上一次的就诊时间都清清楚楚。

一个普通的病历本,揭开了谜底。

11月7日上午,黄烽出诊。在候诊患者的一摞病历中,有本老式的病历格外醒目,封面泛黄并且有些破损,里面清晰地写满了从6年以来就诊记录,全部是黄烽所写。

“旧病历要保存好,以后来看病还用得上。”黄烽边在新病历上写医嘱,边叮嘱病人。

在黄烽办公桌上,码着一摞摞挂号条;电脑里,存着一张张病历图片。凡是经他诊治过的特殊患者,这些资料都会被精心留存。

“‘强直’属于慢性病,治疗周期长。病历记录能准确反映病人症状变化。每次我都会用相机拍下来,定期归纳,结合病人的最新情况调整治疗方案。”黄烽介绍说。

患者就诊时,他逢人必讲:“一定要按时定量用药,定期复查;一定要坚持功能锻炼”;每个患者他都亲自查体,并详细记录各项功能评价指标,任何进步都及时给患者以鼓励;专门印制的功能锻炼体疗操宣教手册、特殊患者提供网络邮件随访等等,这些都为助力患者康复提供了坚强支撑。

多年的从医经历,让黄烽深刻认识:换位思考,医患互动很关键。医生首先要积极作为,







































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