肠切除术后健康教育
一、术前指导
1.肠病发生的原因：1.）于饮食习惯有关，如高脂肪、高蛋白和低纤维饮食有一定相关性；此外摄入过多腌制品可增加肠病发作。2.）于遗传因素有关。
2、戒烟忌酒，术前宜进一些高蛋白、高热量、丰富维生素易消化的少渣饮食（如：鱼、蛋、肉汤、果汁等），忌吃生、冷、硬、辛辣，刺激性强的食物；
3、注意保暖，防止感冒；保持心情舒畅，保证充足的睡眠；
4、配合医护人员做好相关检查；
5、按医护人员吩咐口服,做好肠道准备。
二、术后指导
（一）体位：全麻清醒前取去枕平卧位，头偏向一侧，以免呕吐时发生误吸。麻醉清醒后若血压稳定取低坡半卧位，以利于腹腔渗出液积聚于盆腔，一旦感染，便于引流。（如行直肠切除术后病人则不宜早期下床活动。）
（二）管道指导：要保持各管道通畅，防止滑脱、移动、扭曲和受压，特别是改变体位时，要认真按照责任护士的吩咐执行；
（三）术后早日活动：术后早期，鼓励病人在床上多翻身、活动四肢；2~3天后病情许可的情况下，协助病人下床活动，以促进肠蠕动的恢复，减轻腹胀，避免肠粘连。活动时就注意保护伤口，避免牵拉。
（四）饮食指导：1、非造口病人：①术后早期禁食，经静脉补液及营养液。②48~72小时肛门排气、拔除胃管后，可喂食少许温开水，若无腹胀、恶心、呕吐等不良反应，可进流质饮食如米粥、瘦肉汤等；术后1周改为少渣半流质饮食，2周左右可进少渣普食，注意补充高热量、高蛋白、低脂、维生素丰富的食品，如豆制品、蛋和鱼类等。
2、造口病人：①进易消化的饮食，防止因饮食不洁导致食物中毒或细菌性肠炎等引起腹泻。②为了防止人工肛门排出大便有恶臭，病人宜吃牛奶、酸乳、藕粉等食物，避免进蛋、蒜、葱、虾等食物，以防止食物消化吸收后产生臭气。以至于频繁更换肛门袋影响日常生活和工作。应以高热量、高蛋白、丰富维生素的少渣食物为主，
以使大便干燥成形。③避免食用可致便秘的食物。
（五）有效咳嗽咳痰：术后应翻身拍背并有效咳嗽咳痰防止褥疮和肺部感染等并发症，方法如下：用双手扶住伤口两侧，深吸一口气，慢慢将肺部深部的痰液咳到咽喉部再用力咳出；手呈空心在背部进行拍背，由内而外，右下而上。避开伤口及骨突处。
（六）正确使用人工肛门袋
1、人工肛门袋的选择及安放：根据病人情况及造口大小选择适宜的肛门袋。清洁造口及其周围皮肤并待其干燥后，除去肛门袋底盘外的粘纸，对准造口贴紧周围皮肤，袋口的凹槽与底盘扣牢，袋囊朝下，尾端反折，并用外夹关闭。
2、人工肛门袋的清洁：当肛门袋内充满三分之一的排泄物时，须及时更换清洗。可用中性皂清洁皮肤，擦干后涂上锌氧油，以保护皮肤，防止局部炎症、糜烂；同时观察造口周围皮肤有无湿疹、充血、水疱、破溃等。待粪便成形有规律时，可只用清水洗净皮肤，保持干燥。
三、出院指导
1、生活饮食有规律，注意饮食卫生，不吃生、冷、坚硬食物，防止消化不良和腹泻，养成定时排便习惯。
2、参加适量体育锻炼，生活规律，保持心情舒畅。避免自我封闭，尽可能融入正常的生活、工作和社交活动中。
3、根据病人情况调节饮食，保肛手术者应多吃新鲜蔬菜、水果，多饮水，避免高脂肪及辛辣、刺激性食物；行人工结肠造口者则需注意控制过多粗纤维食物及过稀、可致胀气的食物。
4、行永久性结肠造口病人，告知其在出院后2~3个月内应每1~2扩张造口一次。若发现腹痛腹胀、排便困难等造口狭医院就诊。
5、术后3个月内忌肛门指检或肠镜检查，以免损伤吻合口。
6、遵医嘱定期复查白细胞计数。
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