我国历史上曾有过长期缺衣少食的阶段，因此营养缺乏的阴影笼罩了好几代人。
但到了生活水平较好的今天，有些人仍会对营养缺乏恐慌，尤其是有些人热衷于检测儿童体内微量元素水平。
例如，有些家长认为枕秃的孩子就是缺钙，可能就会去给孩子查「血钙」；还有家长认为孩子不爱吃饭、常生病就是缺锌，可能会去给孩子查「血锌」。
微量元素检测真的那么有用吗？
什么是微量元素？
一般来说，凡是占人体总重量的万分之一以下的元素，如铁、锌、铜、锰、铬、硒、钼、钴、氟等，称为微量元素。
年国际权威医学机构重新界定了「微量元素」的范围，并按其生物学的作用分成三类：
人体必需微量元素，共8种，包括碘、锌、硒、铜、钼、铬、钴、铁。
人体可能必需的元素，共5种，包括锰、硅、硼、钒、镍。
具有潜在的毒性，但在低剂量时可能具有人体必需功能的元素，共7种，包括氟、铅、镉、汞、砷、铝、锡。
虽然钙不算微量元素，但是经常也被当成需要测量的元素，因此在此一并介绍。
当人体内某些微量元素的含量异常便会导致疾病，例如缺铁会导致贫血，缺锌会影响食欲，摄入过量氟元素会引起氟斑牙等等。
微量元素检测尚不完善
要了解体内的微量元素是否正常，自然是想到要做检测。一般想到的就是以头发、血液为标本进行检测，大家也听到不少。
一般医疗机构可以检测的是：钙、铁、锌、铜、铅。那么常见的检查方法能否正确评估这些微量元素的水平？
头发检查
头发生长需要一定的时间，所以头发中检测到的微量元素只能反映人体几周前的情况。
另外，头发标本容易受到空气污染等其他多种因素影响，导致结果常常不准确，所以其临床价值很有限，目前已很少使用。
血液检查
利用特殊仪器来检测血液标本，基本能反映血液中的微量元素值。
但这个数值并不能作为绝对的参考标准，因为微量元素不是只存在于血液中，有的在血液中含量很少，甚至检测不到，不能反映该元素的真实含量；另外，也有很多因素会影响检测结果，比如孩子的饮食习惯、吃下食物的种类、是否患有疾病等。
微量元素检测不应成为常规
其实，在微量元素这个问题上，很多时候，是家长们有点担心过头了。
只要饮食均衡、特殊情况下注意补充（比如生病时），孩子们一般都不会缺乏微量元素：
6个月以下的宝宝，母乳或配方奶粉中的微量元素是足够的；
6个月以后，及时添加了营养丰富的辅食；
稍大一点的孩子，不偏食，有荤有素，营养均衡。
所以，如果你担心孩子缺乏微量元素，请看看以下建议：
1.不要跟风做微量元素检测
其实国家卫计委早在年就已发出通知，规范了微量元素检查流程和适用条件。如果不是诊断需要，不建议给孩子常规做微量元素检测。
2.即使检测结果异常，也别过分担心
目前，国际上对于微量元素的检测结果并没有明确统一的标准，并不能说某个数值就一定是有问题或者正常，微量元素检测结果只能作为医生的参考之一。
而且在临床上，如果医生需要确诊某个微量元素是否异常，不会只看单一的检测结果，还会结合一些间接的指标来判断。例如，判断孩子是否缺钙，会结合体内维生素D的含量来看；判断孩子是否缺铁，会参考血红蛋白水平和血清铁蛋白的含量；判断孩子是否缺锌，需要结合补锌以后血液中锌元素的变化幅度。
所以，当孩子出现「枕秃」「不爱吃饭」「爱哭闹」「常生病」这些情况时，都不能作为判断微量元素异常的依据，家长不应该凭自己的经验去下结论，而是应该求助于儿科医生。
总之，微量元素这件事儿，应该请专业的医生来判断、听医生的建议才靠谱。
本文已通过丁香医生审稿专家委员会的同行评议。
责任编辑：BruceLi
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