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早健康腹部放疗后患放射性肠炎通过外科

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肿瘤发病率越来越高,在腹部肿瘤治疗上,放疗是常用方法之一,但是这种治疗的方法也带来一个常见的副反应:放射性肠炎。杭州的李女士就是这样的情况,在过去8年中,因为这个问题辗转到多地求医,一直没有明显起色,最终医院结直肠外科李德川主任求助。

  年,李女士因为“子宫内膜癌”在杭州做了手术,术后又在北京及杭州两地行放化疗,之后反复出现肠梗阻,被诊断为放射性肠炎。

  “放疗照射效果很好,肿瘤的癌细胞全部照射掉了。但是放疗还没有结束的时候,我就开始腹痛、腹泻,出现便血。”李女士说,医院寻求帮助,但一直没有起色。后来,医院结直肠外科李德川主任帮忙诊治,李主任认真检查后,觉得可以手术治疗。

  据李主任介绍,放射性肠炎是盆腔放疗后出现的常见并发症。近几年随着接受放疗人数的大大增加,放射剂量也在加大,放疗后所致肠梗阻的人数也在大大增加。美国统计显示:美国每年因腹部或盆腔肿瘤而接受放疗的病人约10万例,其中5-15%(0.5-1.5万人)发生慢性放射性肠炎,这0.5-1.5万人中约50%症状较重的病人需要外科手术。

  放射性肠炎不同于普通肠炎,是一种进行性加重的疾病。主要表现为反复发作的腹绞痛和体重下降,继而出现腹泻,这些症状可持续几周或者数年,最后出现肠梗阻、穿孔、出血或是肠瘘。放射损伤肠壁组织愈合能力差,治疗难度极大,加上多数病人由于长期慢性病变,合并严重营养不良,更加大了术后并发症的风险。

  李主任说,其实,不必对慢性放射性肠炎外科手术“畏之如虎”,国内外大宗病例的研究表明,成功的慢性放射性肠炎手术病人可获得长期生存和较好的生活质量。

编辑:黄淼君

来源:今日早报


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